冠心病的治疗也存在一些不合理的做法,主要表现在滥用静脉点滴药物。现在许多医生一旦考虑患者为冠心病或确诊为冠心病,不管病情是否需要,都先静滴复方中药注射液,谓之降低血液黏稠度,这样做既达不到治疗目的,又给患者造成了直接经济损失。
抗心绞痛药物应用不规范,一种是口服药物应用不规范,给患者复方中药片剂,而不给硝酸酯类药物(如消心痛)。另一种是静滴硝酸甘油10微克/分,不根据病情递增药量,或递增药量不够,导致疗效不满意,规范的抗心绞痛治疗应该给予单硝基、二硝基类药物(如水有心痛、鲁南欣康)口服,必要时加用钙拮抗剂(如合心爽)或β-受体阻滞剂(如倍他乐克)、抗血小板类药(如阿司匹林)。同时治疗一些冠心病的危险因素,如高脂血症患者应降脂治疗,高血压患者应降压治疗,糖尿病患者控制好血糖,减轻体重等等。
摘自《全新冠心病防治指南》 |