急性心肌梗死患者半数以上突起疼痛，疾病发生前无任何先兆，并且常发生于后半夜或凌晨，急性心肌梗死的死亡中半数发生在医院外，未能到达医院救治。

　　急性心肌梗死是由于在供应心肌血液的动脉血管即冠状动脉突然发生凝固—血栓，血管闭塞、血流中断而致。如不能及时开通血管，就会引起由该血管供血的心肌发生不可逆性的坏死。我们称被闭塞的血管为“梗死相关血管”或“罪犯血管”。

从血管闭塞至相关心肌的坏死之间有一段时间的间隔，称为时间窗，只有在这段时间开通罪犯血管，才使濒临死亡的心肌获救，才能挽救更多的生命。

临床上，从发病至有效开通血管之间的时间窗大约为12小时，最好在6小时之内，越早开通，效果越好，即挽救的心肌越多，死亡率下降越显著。时间就是心肌，时间就是生命。无论是合用溶栓药物还是介入治疗的球囊扩张或放置支架，费用是固定的，关键是时间，救治越早，患者获益越大。

心肌梗死的最常见而突出的症状是胸痛，疼痛部位常在胸部正中的胸骨后，也可在心前区或咽喉和上腹部。少数患者可表现为牙痛。疼痛的性质为压榨感、窒息感或濒死感，可伴有大汗。胸痛多发生于静息时也可在运动中；持续时间多超过30分钟，含服硝酸甘油不能缓解。

急性心肌梗死的特征是起病急，无先兆，进展快，可致命，但并非不可救治。救治的关键是尽快开通罪犯血管，挽救心肌，挽救生命。开通罪犯血管的方法有两种×心导管为基础的介入治疗，球囊扩张和血管内支架的合理使用；从静脉给予深溶栓药物。

这两种方法都已是成熟技术，但遗憾的是许多患者未能及早到达医院。1991~2000年，欧洲开展早期介入的医院越来越多，但心肌梗死患者能在疼痛后及时到达医院者一直保持在60%左右，没有明显改进。

我国患者不能及早到医院获救的主要原因有：夜间或凌晨起病，不愿惊动家人，怕去医院不方便，中年人正值身体好，无任何疾病，突然胸痛发作，误认为是消化道病“岔气”，没有意识到这是心脏病发作，抱着侥幸心理，想“挺过去”，结果丢了生命；基层医疗单位顾虑转运患者有危险。实际上就地不动更危险!

    将致命的病转化为可救治的病，关键是迟早治疗。有胸痛，上医院，是可获得救治的启动点。摘自《保健医苑》