日前,让53岁李先生百思不得其解的是:他拿着一张高血糖化验单到医院看病,竟然被确诊为胰腺癌。血糖高,明明是糖尿病,怎么会是胰腺癌?火箭军总医院副院长、全军肝胆胃肠病专科中心主任周丁华教授为大家指点迷津。 血糖变化是胰腺健康的“风向标” 在日常生活中,很多人血糖控制不好,容易出现血糖忽高忽低的情况。排除了饮食和药物的原因,血糖忽高忽低有时却预示着肿瘤的到来。而低血糖则可能预示着胰腺上另一种特殊肿瘤的发生。所以说血糖的变化是胰腺健康的风向标。 周丁华教授说,胰腺癌被称为癌王,临床几乎见不到早期患者,预后极差,生存时间短。近年来已成为发病率升高最为明显的恶性肿瘤。据美国国立卫生研究院报告,胰腺癌1年生存率为8%,5年生存率为3%,中位生存期仅6月~10月,有转移者仅3月~6月。我国外科的统计资料显示,5年生存率在5%左右。胰腺癌病人的首发症状可能就是表现为糖尿病。糖尿病合并胰腺癌的情况在胰腺癌患者里面并不少见,而且均是2型糖尿病。但几乎没有人因为高血糖去筛查诊断胰腺癌。 五大异常信号当心胰腺癌 胰腺癌到来前有哪些蛛丝马迹呢?周丁华教授说,如果血糖变化无常,并伴有以下5种症状,要高度警惕胰腺癌,马上到医院肝胆外科就诊,在医生的指导下,及时进行B超、CT、核磁及血液检查。 1.肚子疼,腰背痛,向前卷曲身体可以缓解; 2.脂肪泻,即粪便稀薄,且便中含有较多油脂的一种腹泻,多由小肠消化、吸收功能减退引起; 3.消瘦,出现无法解释体重下降超过10%; 4.黄疸,眼睛或是皮肤变黄、皮肤瘙痒; 5.尿色如浓茶,粪便呈陶土色。 糖尿病时间越长 胰腺癌患病率越高 很多人患糖尿病几十年,是不是就不用担心胰腺出问题了?周丁华教授说,绝对不是。因为,长期高血糖状态对胰腺形成慢性刺激,可能导致胰腺细胞癌变。此外,糖尿病患者存在免疫功能调节紊乱,因免疫功能受损,免疫监视作用减弱,也易诱发恶性肿瘤。特别需要警惕的是,胰腺癌本身也可以通过破坏胰岛组织,释放细胞因子促进糖尿病的发生和发展。糖尿病病史越长,发生胰腺癌的概率越高。临床发现,糖尿病患者胰腺癌患病率比正常人高1.5~7倍。 控制饮食 避免胰腺癌发生 出现高血糖,是因为代谢出了问题,代谢出问题主要是因为饮食:长期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品,会增加胰腺负担,导致相应的细胞增生、变性而癌变。因此,糖友少吃高脂、高油、多盐食物,可以减少2/3胰腺癌的发生。日常饮食多摄入谷类、豆类、甘薯等粗粮。实验证明,在饮食结构中有高纤维、水果和新鲜蔬菜的人群,患胰腺癌的可能性较少。其中维生素和微量元素能抗自由基和抗氧化,对防癌有利。 四类高血糖人群与胰腺癌相关 什么样的高血糖会与胰腺癌相关呢?以下四种高血糖人群,与胰腺癌密切相关,必须引起高度重视。 1.糖尿病症状复发,口渴、多尿等症状突然加重; 2.吃药也无法很好控制住血糖; 3.55岁以上; 4.突发糖尿病(特别是无家族史、55岁以上初发的糖尿病患者,3年内胰腺癌发生率较高。)低血糖可能预示着 胰腺癌 另外,低血糖的情况在糖尿病患者群体中也非常常见和容易发生。对此,周丁华教授说,胰腺肿瘤可能导致血糖不稳定。一般低血糖的情况有可能是良性的胰腺肿瘤,当然也有恶变的风险,所以发生低血糖的一系列表现也应警惕胰腺良性肿瘤的存在。究竟如何判断呢?如吃得多、嗜睡、困倦乏力、贫血、消瘦等,这些都是预警信号。还有忽然发病像癫痫一样、开车突然失去意识等等,都是低血糖症状,都要高度警惕胰腺癌。
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