类别

列举药物

点评和注意

噻嗪类利尿药

双氢克尿塞(氢氯噻嗪)

吲达帕胺（寿比山）

利尿剂为最常用的一线降压药，适用于老年单纯收缩性高血压，以及肥胖者、有肾衰或心衰的高血压患者。因该类药物可引起低血钾、低血钠、血尿酸增高的不良反应，故使用时应注意补钾。另外，痛风患者禁用。

袢利尿药

呋塞米（速尿）

保钾利尿药

阿米洛利

螺内酯(安体舒通)

保钾利尿药一般与非保钾利尿药物联合使用，以减低后者的不良反应。血钾增高、肾功能衰竭患者禁用。

β受体阻滞剂

美托洛尔（倍他乐克）

比索洛尔

特别适用于年轻人、发生过心肌梗死、伴心绞痛、心率偏快或有心力衰竭的高血压患者。因为该类药物可引起支气管痉挛、心脏抑制的不良反应，故哮喘、2～3度房室传导阻滞患者禁用。

α-β受体阻滞剂

卡维地洛

二氢吡啶类钙拮抗剂

硝苯地平（心痛定）

氨氯地平（络活喜）

钙拮抗剂降压迅速、作用稳定，可用于中、重度高血压的治疗，尤适用于老年人收缩期高血压患者。常见不良反应为头痛、面部潮红、踝部水肿。2～3度房室传导阻滞患者禁用非二氢吡啶类钙拮抗剂。

非二氢吡啶类钙拮抗剂

维拉帕米（异搏定）

地尔硫卓

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

卡托普利（开搏通）

依那普利 (恩那普利)

培哚普利（雅施达）

ACEI（普利类）适用于年轻人、心力衰竭或心肌梗死患者、有糖尿病蛋白尿的患者，它具有心、脑和肾的保护作用。其常见不良反应为干咳，还可出现血钾升高、水肿的不良反应。妊娠、高血钾、双肾动脉狭窄的患者禁用。

血管紧张素II受体阻滞剂

氯沙坦

缬沙坦（代文）

血管紧张素II受体阻滞剂（沙坦类）为最新一类的降压药物，对伴心力衰竭、糖尿病、肾损害患者也有心、脑和肾的保护的作用。其不良反应少，特别适用于使用其他降压药物有不良反应的患者，能明显提高患者的治疗顺应性。妊娠、高血钾、双肾动脉狭窄患者禁用。

α受体阻滞剂

特拉唑嗪

本类药物降血压效果明确，其优点为对血糖、血脂代谢无副作用，但可出现体位性低血压及耐药性。