【疾病常识】冠心病与高血脂相关但不相等

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【疾病常识】冠心病与高血脂相关但不相等

关键字：高血脂症　冠心病　动脉粥样硬化　高脂血平　胆固醇　脂肪

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在临床上，病人化验表明血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇异常时，往往被轻率地扣上“冠心病”的帽子。这是误把高血脂当作冠心病等动脉粥样硬化性疾病的诊断标准。日前，在银川召开的第七届全国脂蛋白学术会议上，有关专家强调，血清总胆固醇既不特异也不灵敏，其他血脂异常同样只是冠心病的危险因素而非诊断指标。

冠心病等动脉粥样硬化性疾病是一种多因素疾病，高血脂只是其主要危险因素之一。尽管高血脂者发生冠心病的机会较多，但我国多数冠心病人血清总胆固醇接近平均水平，而且其他疾病也可能引起胆固醇升高。事实上，在冠心病诊断标准中也未将其列入，而其他血脂指标同样是用作冠心病风险程度的评估，而不是诊断指标。

在临床上，无论医生和病人都习惯于把生化检验项目的检测等当作诊断指标看待，这就导致了两个误区。

一是有不少临床研究论文，在评价一项新的血脂指标时，由于其平均值在冠心病与对照组之间有统计学上的差异，就轻率地认为这项指标可以用作冠心病诊断。

二是有些群众受某些不科学宣传的误导，过分计较血脂的变动，错误地把冠心病与高血脂发病等同起来。因此，有必要纠正这种认识上的偏差，避免把危险因素当作诊断指标，从而使血脂检验分析得到合理应用，恰如其分地评价其应用价值。

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