病人基本情况

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病症状况

心血管疾病：脑血管疾病：

三高症：其他疾病：

初诊日期：年月日

发病原因

高血压

高血脂

高血糖

动脉硬化

动脉血栓

动脉狭窄

血栓形成

栓子脱落

肥胖

喜食油腻

饮食不节

疲劳过度

工作紧张

情绪波动

原因不明

其它原因：

检测项目

血脂	血糖	血流变	尿常规	糖化血红蛋白
心脏彩超	心功能	电解质	血压	动态心电图
肾功能	B 超	CT	核磁共振	其他检查

检查结果：

当前临床症状

胸痛

胸闷

心悸

心慌气短

疲倦无力

呼吸急促

头痛

头晕

腰膝酸软

肢体麻木

反应迟钝

语言不利

心律失常

心绞痛

食欲减退

记忆力下降

口角歪斜

手脚发凉

房颤

其它症状：

以往治疗情况

曾在哪里治疗：

曾诊断为：

用药情况：

治疗结果：有效好转无效加重

您想咨询的问题：

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