留神异常症状,解开防治困惑
高血压的初期症状总是很隐匿,若患者不加注意,很容易放过这些预警信号,延误治疗。不少高血压患者病情很严重时都没有觉察,直至发生中风或因其他疾病就诊时才发现。
警惕6个异常症状
再一次,告诫中老年人,必须警惕身体的六个异常症状,它们很可能是在发出高血压预警信号。
症状一:神经系统异常,如头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退,烦躁、失眠、易激动等。
症状二:心血管系统异常,如心悸、胸闷,冠心病患者可能发作心绞痛。
症状三:运动系统异常,如肢体麻木,乏力,颈背肌肉紧张、酸痛等。
症状四:血液系统异常,如高血压合并肾功能损害时可出现贫血,鼻中隔部位血管存在缺陷的患者易发生鼻出血等。
症状五:泌尿系统异常,如夜尿增多、蛋白尿、肾功能异常,男性ED等。
症状六:眼底血管异常。
解开4类降压疑惑
尽管不少患者知道高血压所引发的一系列危害,但是他们在日常控制血压的过程中仍陷入重重误区。这些常见的问题主要集中在以下四个方面。
一问:血压降得越快越好吗?
不是。高血压发展是一个长期缓慢的过程,人体对此具有一定的调节能力,可以逐渐适应,所以除了高血压急症以外,降压治疗应缓慢进行,不能求之过急。如果超出了调节范围,重要的脏器血流量不能保证,反而会造成头晕心悸等不适。
二问:并未明显症状是否需要治疗?
需要。血压的高度与并发症相关,而与患者自身症状不一定相关。即使没有症状,高血压对患者脏器的损害也是持续存在的。必须及时治疗,且要早期治疗。
三问:可以随意选用降压药物吗?
不可以。用药应根据患者病情、血压严重程度、并发症、合并症等进行个体化治疗。高血压急症应选用快速降压药,而控制血压选用长效且效果平稳的降压药。当一种药物效果不满意时,需请教医生是否增加剂量或联合用药。若有并发症时,应选用对相应靶器官有保护的药物。
四问:血压降至正常范围就可停药吗?
不可以。所有降压药都只有在服药期间才有效。如果血压正常就停药,那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平。一般来说,降压药需长期服用。选择适合的药物,将血压控制在适合的范围内,才能减少对身体的危害。
学会合理自救,坚持自我监测
一般来说,许多导致高血压的危险因素是可控的,需要患者从生活习惯上做一些改变,减轻体重,合理饮食,定期检查,避免过激情绪。此外,坚持进行自我监测,在紧急情况下学会合理的自救方式也很重要。
高血压的治疗目的为最大限度降低心血管死亡和病残的总危险。治疗高血压,不仅要降压,更重要是保护心、脑、肾等靶器官。高血压患者可通过各种方式自测病情,同时有效监督靶器官损害状况。这些监测方法包括以下几种,第一,血生化检测。高血压病人应每年进行血脂、血糖、肾功能的检测及血尿常规检查。第二,常规心电图检查。以了解高血压病人有无左室肥厚,是否合并存在心肌缺血或心律失常。第三,胸部X线检查。第四,心脏彩色多普勒超声检测。以了解有无左室肥厚、左室收缩功能不全。第五,颈动脉超声、双肾B超检查。
实用自救方法
状况一:情绪激动致血压骤然升高怎么办?
■自救对策:1、自测血压;2、可立即口服短效降压药。
注意:情况严重时前往医院急诊。
状况二:状况饱餐、劳累时憋气、胸部闷痛怎么办?
■自救对策:1、立即测血压;2、可舌下含服硝酸甘油1片。
注意:如连含2片硝酸甘油后,胸闷仍不缓解,应去医院急诊,接受心电图检查,以便排除心肌梗死等疾病。
状况三:半夜突然憋醒、不能平卧怎么办?
■自救对策:1、立即舌下含硝酸甘油或消心痛;2、测血压;3、同时口服可减轻心脏负荷的卡托普利或卡维地洛、利尿剂。
注意:如这种憋气在夜间经常发生,应到医院做检查。
状况四:突然出现言语欠佳、活动障碍怎么办?
■自救对策:测血压,若血压增高明显,并出现神志障碍,应立即服短效降压药,到医院急诊做CT检查。
注意:若自测血压比平时偏高,先别忙着服降压药,以免血压降得太低,扩大脑梗死面积,或使脑出血周围发生缺血。