高血压很容易引起脑中风,这并非危言耸听。脑中风包括缺血性中风和出血性中风。在出血性中风患者中,发病前有高血压病史者占93%,而在缺血性中风患者中,发病前有高血压病史者占86%。
脑中风就像一个幽灵无孔不入,是导致中老年人病残和死亡的主要原因。在我国,一年中每10万人就有约150人患脑中风,并有约100人因此死亡。高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病和先天性脑血管疾病等都能引起脑中风,尤其是高血压最易导致脑中风。
高血压引起脑中风的主要原因是容易引起心脑血管结构的改变。当患者的血压升高时,会引起全身的细小动脉痉挛。如果血压持续升高,动脉就会长时间地痉挛,血管壁会因缺氧而增厚,久而久之,就会使管腔变窄或使管腔的弹性减退,从而形成或加重动脉硬化,再加上高血脂、高血糖、血粘度增高等因素更易加速血栓的形成。
如果患者不按医嘱服药或所服药品的降压效果不好,则易使血压的波动幅度过大,引起动脉反复痉挛,导致脑组织出血、水肿或动脉壁透明变性,形成夹层动脉瘤,以致引发出血性脑中风。
就高血压患者而言,并不是其血压高就一定会出现脑中风。相反,未按医嘱服药,或长期遵循不正确的饮食、生活习惯等,才是导致脑中风的主要根源。那么,哪些不良的生活习惯会导致脑中风呢?患者的血压持续升高,却不愿做适当的降压治疗;虽然按时服药,却未遵医嘱,使血压仍持续在较高的水平上;经常间断降压治疗,使血压时常突然增高;不注意气候和情绪的变化以及身体过度疲劳的状况,想干啥干啥;盲目服药,过分降压导致夜间血压过低等等。此外,合并糖尿病、高脂血症、冠心病以及肥胖的高血压患者更易出现脑中风。
但科学研究表明,高血压患者只要积极地预防,就可以降低脑中风的发病几率,同时发生脑中风后若积极治疗,也能使疾病好转,并可大幅度地提高生活质量。
为了有效地预防脑中风的发生,中老年高血压患者特别要注意以下几点:
1.要严格将血压控制在140/90毫米汞柱以下,年龄越小,控制应越严,最好每天都能监测血压的变化,至少每周应测一次血压。
2.要坚持服用降压药,不可随意停药,并应按医嘱及时调整用药剂量。
3.应坚持全天24小时稳定地控制血压,避免血压发生波动,不可将血压降得过低。
4.要有效地控制血糖、血脂、血粘度。
5.减轻体重,力争使体重达到正常标准。
6.戒烟限酒,坚持低盐低脂的饮食习惯。
7.坚持有氧运动,如慢跑、游泳、骑车、练太极拳等。每天运动30分钟以上,每周至少运动5次。
事实上,对于高血压患者来说,无论是患有轻型高血压还是中重型高血压,无论是预防脑中风的发作,还是预防高血压并发症的发生,进行严格的降压治疗都是非常有益的。治疗高血压的关键在于患者要用心、认真和持之以恒。( 柳州医学高等专科学校第一附属医院心内科主任 副教授 副主任医师 杨淑莲)