代谢综合征与脂肪肝的关系

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代谢综合征与脂肪肝的关系

关键字：代谢综合征脂肪肝胆石症高尿酸血症动脉粥样硬化

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代谢综合征的其他相关成分尚包括脂肪肝、胆石症、高尿酸血症和痛风、骨质疏松、脂质萎缩综合征、黑棘皮症、多囊卵囊综合征、血管内皮功能障碍相关病变、以及铁负荷过度综合征等。临床上代谢综合征的各种成分之间并非互相独立的而是彼此相关的，并且很多患者在诊断时可能已存在动脉粥样硬化性心血管病变。因此，对于代谢综合征患者及其高危人群，应定期进行全面健康检查，准确作出代谢综合征相关成分及其并发症的诊断，从而避免漏诊和误诊。

脂肪肝是以肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征，此时肝细胞内主要积聚的脂质是甘油三酯。脂肪肝的检出率平均为20%左右。流行病学研究提示脂肪肝与体重，特别是中心性肥胖、血糖、血脂和血压升高等密切相关，常与代谢综合征的组成成分和并发症并存。男性发生脂肪肝的风险为女性的2.6倍，每增加一项代谢综合征指标(高腰/臀比、IGT、高血压和血脂异常)，脂肪肝的危险性显著增加。即使是非肥胖的个体，其体内较高的胰岛素水平及糖耐量异常也在脂肪肝的发病中起重要作用。

胰岛素抵抗和糖代谢紊乱可能是脂肪肝的原发病因。胰岛素抵抗可导致肝细胞内脂质堆积，形成第一次打击。氧化应激可导致脂质过氧化损伤，引起脂肪性肝炎，形成第二次打击。脂肪性肝炎持续存在就可能形成进展性肝纤维化。

脂肪肝的治疗主要是针对基础疾病和脂肪肝而进行，包括病因治疗、饮食、运动干预、控制体重、改善胰岛素抵抗和控制血糖以及调整血脂等。摘自《乙肝医学网》

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