糖尿病伴高血压服药有讲究

要显示的文章标题是123

*患者姓名：

性别：

*年龄：

心血管疾病：

脑血管疾病：

三高症：

其他疾病：

*咨询内容：

*联系人姓名及电话：

*电子邮件(E-mail)：

*通信地址及邮编：

您现在的位置：中国心脑血管三高治疗网 >> 三高治疗中心

糖尿病伴高血压服药有讲究

关键字：糖尿病高血压胰岛素动脉粥样硬化心肌梗死

分享到微信 QQ好友 QQ空间新浪微博腾讯微博

在糖尿病患者中,约有一半合并有高血压。两者发病的共同基础是胰岛素抵抗,使胰岛素不能发挥降血糖作用。多数高血压病人脂肪堆积,大腹便便,血脂代谢异常,更使血糖难以下降。为了维持体内正常的血糖水平,胰岛便加倍工作,以分泌更多的胰岛素,这样就会造成高胰岛素血症。高血糖对血管是有毒的,促使血液和组织中某些成分糖化,加快加重动脉粥样硬化。而高血压本来就是以动脉硬化为基础的,血管壁增厚变硬,弹性减退,管腔内径狭窄,导致血流不畅,影响了对各脏器的血供,局部组织缺血缺氧,从而促使糖尿病的病情加重。由此可见,糖尿病和高血压是一条藤上结出的两个“苦瓜”,两者互为因果,相互推波助澜,加速加重大血管和微血管病变的发生和发展。所以,糖尿病合并高血压的病人,在控制好血糖的同时,也必须使血压达标,一般可将血压控制在17.3/11.1千帕(130/85毫米汞柱),若控制在15.9/10.6千帕(120/80毫米汞柱)则更为理想。　　

那么,对Ⅱ型糖尿病合并高血压的患者选用哪种降压药好呢?应首选血管紧张素转换酶抑制剂(如苯那普利、依那普利、赖诺普利、培哚普利、福辛普利等),因为“普利”类降压药既能降压,又可提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性,且不影响糖和脂肪的代谢,具有抑制动脉平滑肌细胞增殖、延缓或防止动脉粥样硬化、减轻或逆转左心室肥厚及改善心肌功能的作用;还可保护肾功能,对降低息有早期糖尿病合并肾病者的微量蛋白尿有明显效果。　　

在临床上,对有些患者服用血管紧张素转移酶抑制剂后,如达不到理想的降压效果,可根据个人的实际情况加用其他降压药。一是与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦、缬沙坦等)联用,可发挥协同降压效果,且不影响机体对葡萄糖的耐量,还可改善胰岛的敏感性。二是与钙通道阻滞剂(如硝苯地平、尼群地平、维拉帕米等)联用,既能降压,又不影响糖及脂质代谢,在选用时以缓释片或控释片为宜。三是若合并有肾病或心脏病,可与利尿剂(如吲达帕胺、速尿等)联用。实践表明,配合小剂量利尿药,有利于减少心脑血管病的发生率和死亡率。但在服用利尿剂期间,应注意补钾。四是合并有心动过速者,可选用β受体阻滞剂,如美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。五是配合服用小剂量的阿司匹林。每天早晨口服75～150毫克,对预防心肌梗死大有裨益。　　

值得提醒糖尿病合并高血压患者注意的是,不要随便乱服降压药,尤其是不要选用普萘洛尔(心得安)、贝他洛尔等β受体阻滞剂。因为这类药物可抑制胰岛分泌胰岛素,并降低体内对胰岛素的敏感性,使葡萄糖耐量下降;还可抑制肝糖原的分解,影响脂质代谢,加重降糖药引起的低血糖反应,甚至对心脏功能产生不利的影响。在选用利尿药时,尽量不要服用双氢克尿塞,以免引起血脂、血糖升高。利血平、可乐宁对糖尿病患者有引起体位性低血压的副作用。此外,长期服用利血平或其复方制剂,可诱发阴茎勃起功能障碍。所以,糖尿病合并高血压的病人如何服药,应听从医生指导,以减少不良反应,提高疗效。（来源：寻医问药网）

源自：中国心脑血管三高治疗网
若转载本文，请注明出处

[ 责任编辑：admin ]

上一篇文章：治疗高血压“三六九等”来区分

下一篇文章：高血压老人晨起有五宜

【发表评论】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口】

热点关键词查询

■冠心病 ■冠心病症状 ■冠心病的治疗 ■冠心病食疗 ■脑梗塞 ■脑梗塞症状 ■脑梗塞的治疗 ■三高
■脑梗塞饮食 ■高血脂症 ■高脂血症 ■高脂血症的症状 ■高脂血症的治疗 ■高血脂饮食 ■高粘血症
■高血粘症 ■心肌梗塞 ■心肌梗塞饮食 ■心肌梗塞的治疗 ■心肌缺血 ■心肌缺血的治疗 ■心律失常
■脑血栓 ■脑出血 ■脑血栓的治疗 ■脑血栓症状 ■脑血栓后遗症 ■脑栓塞 ■脑栓塞的治疗 ■心率失常 ■高脂血症 ■心脑血管病 ■高血压 ■高血糖 ■一刻通 ■激光治疗 ■心绞痛 ■脑梗塞饮食 ■糖尿病
■脂肪肝 ■动脉硬化 ■脑梗塞后遗症 ■心率失常

热点关键词点击

■心脑血管病 ■心脑血管治疗仪 ■心脑血管病的治疗 ■心脑血管疾病的预防 ■心绞痛 ■心绞痛症状
■心绞痛的治疗 ■高血压 ■高血压的治疗 ■高血压症状> ■高血压饮食 ■脑动脉硬化 ■动脉硬化
■激光 ■脑动脉硬化治疗 ■糖尿病 ■高血糖 ■糖尿病治疗 ■糖尿病饮食 ■高血糖食谱 ■脂肪肝
■脂肪肝的治疗 ■脂肪肝的症状 ■代谢综合症 ■代谢综合症的治疗 ■脑供血不足 ■心脑供血不足
■高粘血症与血栓 ■冠心病与高血脂 ■脑梗塞与高血粘 ■脂肪肝与高血脂 ■三高 ■一刻通激光治疗仪
■心律失常 ■心率失常 ■心律失常的治疗 ■冠心病 ■高脂血症 ■高粘血症 ■高血脂症 ■激光治疗仪

公司：郑州邦泰生物科技有限公司　　　　　E-mail:bangtai@bandtai.com
全国免长途服务热线：400-694-8998 联系电话：0371-65528231 传真：0371-65528232
豫ICP备10004359号