解读代谢综合症

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解读代谢综合症

关键字：代谢综合症糖尿病高血压肥胖症

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据中华医学会糖尿病学会调查，目前，在我国城市20岁以上的人群中，代谢综合症的患病率为14％～16％，且随着年龄的增高，患病率也增加，50～70岁是发病的高峰，女性患者多于男性。

代谢综合症是高血压、血糖异常、血脂紊乱和肥胖症等多种疾病在人体内集结的一种状态，它的直接后果是导致严重心血管事件的发生，并造成死亡。国外一项针对35～70岁人群的调查表明，患有代谢综合症的病人，在未来7年里，每8人中会有1人因代谢综合症而死亡，其中糖尿病导致心血管事件发生的数量是血糖正常者的4.5倍。所以在临床上确认代谢综合症对预测个体发生心血管病有着重要的意义。

　　那么，在认识和防治手段都还不尽完善的今天，如何积极地预防和治疗代谢综合症呢？在最近举行的代谢综合症专题研讨会上，来自全国150多位内分泌、心内科的知名专家，对代谢综合症的发病机制和综合治疗进行了讨论，共商对付代谢综合症的良策。

　　专家们认为，代谢综合症应当成为内分泌、心内科、肾脏科等相关科室共同警惕的疾病。在遇到“可疑”的病人时，脑子里应当先打个问号：“这个病人会不会是代谢综合症？”如果进一步的诊断确认“是”，那么就不能仅仅对患者表现出来的疾病状态作单病因治疗，而应进行综合治疗。这种观点也应该传达给患者。

　　◆预防的关键是生活方式的重塑

　　目前国际上公认，防治代谢综合症的主要目标是预防心血管病和2型糖尿病的发生，预防措施主要包括生活方式的重塑，如积极运动、减轻体重，必要时给予调脂、降糖、降压等针对性的药物治疗。比如降糖干预一年，可以降低约50％的代谢综合症发病风险。

　　美国曾对本国妇女“生活行为与肥胖症和2型糖尿病患病风险”进行过研究，结果如下：临床研究还证实：对25～44岁存在糖代谢受损人群进行二甲双胍降糖和生活方式干预，可以预防2型糖尿病的发生。

　　◆对腹型肥胖和超重儿童要提前干预

　　专家们还特别指出，肥胖症是代谢综合症的主要临床组成成分之一，肥胖造成体内脂肪堆积，导致胰岛素抵抗，从而导致2型糖尿病。中国人群肥胖的特点是腹型肥胖。据对上海市社区居民的调查，在高达约15％的代谢综合症患病人群中，腹型肥胖是最常见的。肥胖直接带来高代谢综合症风险，当体重指数【体重（kg）÷身高（m2）】≥30时，患代谢综合症的风险将增加10倍。

　　再者，对超重儿童的生活方式干预应当尽早进行，等发生了代谢综合症再去治疗，时机就错过了。儿童糖尿病的发生率不断提高，这也和不健康的生活方式密切相关。专家还指出，人为去除皮下脂肪的办法并不能改善胰岛素的敏感性。

　　回答下面的问题，可以看出你有没有代谢综合症：
　　1.你的血压是否超过140/90mmHg？
　　2.你的空腹血糖是否超过6.1mmol/L或餐后血糖超过7.8mmol/L？
　　3.你的空腹血甘油三酯是否超过了1.7mmol/L或空腹HDL－C男性小于0.9mmol/L、女性小于1.0mmol/L？
　　4.你的体重/身高的平方是否超过25kg/m2？

　　如果以上四项中有三项的回答为“是”，那你就应当尽快去就医。因为根据中华医学会糖尿病学会建议的诊断标准，你就是代谢综合症患者。

生活行为                            患肥胖症和2型糖尿病的风险（%）

每日坐着看电视2小时                       +20~+30

每日坐着工作2小时                           +10

每日站着工作2小时                            0

每日在家中站立2小时                       -10

每日行走2小时                               -20-~-30

                    “+”表示风险会增加 “-”表示风险会减少

源自：中国心脑血管三高治疗网
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