患冠心病时,心电图改变主要是S-T段压低及T波的低平或倒置。我们将心电图上的这些改变称为心肌缺血性变化。实验证明,冠状动脉管腔内径减少70%一80%时,血流量才减少50%左右。心电图出现典型改变时,冠状动脉血流量一般都已下降70%以上。由此可见,心电图对冠心病早期的诊断是不敏感的。据统计,心绞痛患者在休息状态下,如果在没有心绞痛发作时作心电图检查,仅有30%一40%、至多不超过50%为阳性。所以,心电图正常不能除外冠心病。但是如果多次检查,前后对比心电图的变化,阳性率能够提高一些;若能在症状发作时检查,则阳性率可达到70%。如果症状发作时表现为阴性,和发作前对比仍无改变,则冠心病的可能性较小。