老年人血糖控制标准不宜过严

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老年人血糖控制标准不宜过严

关键字：糖尿病高血糖低血糖

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    糖尿病人无不担心高血糖，其实，低血糖的危害也不小，甚至更严重。血糖高达十几毫摩尔/升不会马上威胁患者的生命，而低至2毫摩尔/升却可使病人迅速陷入昏迷。因此，为了减少低血糖的风险，血糖控制目标不能过于严格，只能接近正常血糖水平。
    由于身体状况的改变，老年糖尿病患者更容易发生“未觉察的低血糖”，即当血糖降低到一般人会出现头晕、出冷汗、心悸、饥饿感等症状时，老年人却毫无感觉。直到血糖降低到影响大脑功能时，才会发生神志不清或直接进入昏迷状态。而且，老年糖尿病患者易并发动脉硬化及心血管病变。一旦发生低血糖可诱发脑血管意外和心肌梗死，这都是很危险的。
    此外，老年人用药易发生低血糖，尤其是服用一些长效磺脲类降糖药(如优降糖)时，易发生夜间低血糖，对此应特别当心。这类药物，即使要用，也应避免1日3次用药。小剂量时可早晨1次服，中剂量时则早晨服2/3量，中午服1/3量，晚上则不应服用。
    由于以上缘故，内分泌专家认为，对老年糖尿病患者血糖控制的标准应适当放宽，一般来说，老年人空腹血糖在8毫摩尔/升以下，餐后2小时血糖在10毫摩尔/升以下，糖化血红蛋白不超过7.5%便可。 (山东副主任医师王建华)

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