在日常的医疗工作中，常常会遇到一些体型消瘦的患者，当他们一旦被查出自己的血脂异常时，便会指出：“为什么我这么瘦，还会血脂高呢？”(注：血脂高实为血脂异常)   
    诚然，体重属于超重或者肥胖的人，容易合并血脂异常，但是血脂异常发病率的高低(目前已将血脂异常列为引起心血管病的独立危险因素)并不以人的胖瘦作为重要的“划界线”。事实表明，体重属于消瘦，而血脂异常的发生率也是相当高的。   
    至今对于导致血脂异常的确切原因尚不十分清楚，多数人认为应属于“多源性”疾病。目前所知，能够影响血脂代谢的因素有年龄、性别、种族、遗传、生活饮食习惯、活动量、气候变化，甚至包括人的情绪在内。   
    对于上述列举的发病原因，部分是目前尚不可抗拒的，但是还有许多重要部分是属于可以防治的。譬如过多的食入动植物油和富含胆固醇的食物，包括动物的内脏、蛋黄、鱼子、奶油、全脂牛奶、蟹黄、虾子、鳗鱼等；或者经常吃高糖饮食，如含糖饮料，食用糖、米面、糕点等，都可引起胆固醇或甘油三酯增高；另外，晚餐过多过迟，饭后即睡觉，有烟酒嗜好(包括喝啤酒、红酒、米酒在内)、体力活动少，或者长期精神处于高度紧张状态、进食含纤维素丰富的食物(如粗粮、蔬菜、水果等)过少，以及长期大便秘结都易导致血脂异常。据最新的一份资料报道，某些人为了减轻体重，或者糖尿病控制不满意的患者，采取减少进餐次数的措施，延长空腹时间，其结果适得其反，容易造成体内脂肪的累积和胆固醇水平增高，为此，营养专家提醒人们，不要随意改变机体惯有的饮食习惯和规律。   
    上述表明，无论属于体重超重还是消瘦者，都要首先养成良好的生活饮食习惯，特别是要控制脂肪和甜食的摄入，加强体育锻炼，此应成为防止血脂异常的基本理念。 (北大医院主任医师 余光明)