除外伤性鼻出血和鼻腔本身病变引起的鼻出血外,间常或经常性地流鼻血现象,常给人们发出了疾病信号,老人则应警惕高血压病的存在。 日常生活中,一些老人在情绪激动或较剧烈地活动后易发生鼻孔流血,一些老人在弯腰拾物时发生,一些亦可见在睡梦中发生,而且常常没有引起本人和家人的在意,常误认为是火气重,喝酒、吃辣椒、气候干燥所致。为什么高血压会引起鼻孔流血呢?这是由于鼻腔粘膜薄,毛细血管丰富、浅表,当血管壁压力增大时可引起毛细血管破裂而出血,又由于老年人血管弹性差,血管收缩、舒张功能障碍,一旦出血,还不容易止住。而且长期高血压容易形成脑部小动脉的微动脉瘤,如果血压骤然升高,可引起血管破裂而致脑出血,在眼部可引起视网膜出血和渗出,上述情况都会引起较严重的后果,甚至危及生命。 由于高血压病起病及发展过程缓慢,加上老年人一般反应较迟钝,对高血压有较长时间的适应过程,在心、脑、肾等器官出现器质性损害前,约半数老年患者无症状或偶感头昏、头痛,并未引起注意,往往在健康体查或因其他症状就诊时才发现。许多老人发现高血压时,常可检出已有心、脑、肾等器官功能的损害,在此基础上,一旦精神激动,如:兴奋、愤怒、劳累或用力排便时,使得血压进一步增高,容易引起心脑血管意外,如发生脑出血、心肌梗死等危及生命的严重情况。 所以早期发现高血压,及早期进行干预治疗,对有效控制病情进展,改善预后有重要意义。因此,老年人应定期进行健康体查,尤其提请注意的是:老人无论是在什么情况下鼻出血,切莫大意和疏忽,一定要及时看医生。因为一些高血压病患者,鼻腔流血常常是脑出血的先兆。 (中南大学湘雅二医院老年病科研究员 李岚)