患糖尿病后,有50%的病人会出现不同的皮肤病变。因此,身体反复出现皮肤感染或其他皮肤病变时,要关注血糖,及时就诊检查。以下皮肤表现在糖友身上比较常见。 皮肤感染:有1/3的患者并发有皮肤感染。经常出现皮肤疖肿、痈、麦粒肿、多发顽固性毛囊炎等,严重者由于细菌进入皮肤深层组织而发生脓球菌皮肤病等;而真菌感染可以发生足癣、甲癣、手癣、体癣与花斑癣等,病情顽固,皮损广泛,反复发作难愈。 皮肤瘙痒:1/5的病人出现全身性或局限性的皮肤瘙痒,外阴、腰背部和下肢多见,瘙痒持久,抓痕结痂、脱屑,严重时皮肤感染。 糖尿病性皮肤病:多在下肢胫前、大腿前或其他部位皮肤出现圆形萎缩性斑片,颜色暗褐,表面有大量鳞屑,持续多年后形成色素沉着斑或萎缩性瘢痕,周围又有新发皮损不断出现。 类脂渐进性坏死:好发生在小腿前、外侧皮肤或上肢和躯干。表现为暗红色的斑块,与正常皮肤的分界很清楚。一般不痛不痒,只有在发生破溃后才感觉疼痛。如果发生在头皮可引起头皮萎缩和秃发。 大疱病:大疱表现为皮肤出现水疱,类似烫伤的紧张性大疱,常发生于四肢远端,内含透明液体,也可为血疱。水疱一般可于2~5周内自行愈合,但有些病人反复发作皮肤感染,甚至出现严重并发症。 黄瘤和皮疹:糖尿病性黄瘤多发于膝、肘、背部或臀部的皮肤上,突然出现成群从米粒到黄豆粒大小的黄色丘疹,表面有光泽,摸起来略比周围的皮肤硬。而糖尿病性皮疹,发生在小腿前面,圆形或卵圆形暗红色的丘疹,分散或群集存在,有皮屑,皮疹消退后,皮肤出现局部萎缩或色素沉着。 硬化性水肿病:多发生在躯干、颈、背部、肩、额面及上肢。皮肤呈水肿性硬化,不留指压痕,表面颜色淡红或苍白,有光泽。 红癍性肢痛:肢端皮肤发红、充血等,同时有搏动性疼痛或灼热性疼痛,休息、冷敷可使症状减轻。(河南省中医药研究院 尹慧)