每21秒就有一人死于卒中(俗称脑血栓),每12秒有一个新发病例,目前全国患有脑血栓的人有500万~700万,每年直接医疗支出多达97.5亿元。如今,卒中不仅是中国人的第二大致死病因,同时也是第一大致残病因。但许多人对血脂异常的防治存在误区。专家介绍了几种常见的误区,并且强调:只要积极降低胆固醇,就能有效远离它。
误区一:脑血栓根本预防不了
脑血栓的特点有 “四高”,即高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率。不少人对它的预防没有信心。
实际上,临床研究显示,与脑血栓密切相关的是胆固醇水平,其中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,俗称“坏”胆固醇)升高,卒中风险就会增加,而LDL-C每降低10%,脑血栓风险就降低15.6%。在抗血小板治疗,降压等治疗基础上,降低LDL-C可以使患者有更多的获益。
误区二:定期输液稀释血液就能防脑血栓
在我国北方患者中,秋冬季最突出的现象就是老年人排着队到医院输液,他们觉得这样能降低血液黏稠度,降低脑血栓、心梗风险。实际上,这个观念是危害很大的。
首先,血黏度化验本身就缺少科学性,如今在很多大医院已经被废弃,拿血黏度作为脑血栓检测指标缺乏依据。
其次,预防脑血栓是一场持久战,脑血栓是动脉粥样硬化的一种表现,而定期输液只是突击行为。LDL-C在血管内壁慢慢沉积形成动脉粥样硬化斑块,使血管变窄、被阻塞住。这些斑块正是一个个“不定时炸弹”,随时可能破裂,导致急性脑梗、心梗。拆除“炸弹”,需要控制动脉粥样硬化进程,是一个长期过程。
误区三:素食与运动能预防脑血栓
不少人把胆固醇异常看作是多吃少动带来的“富贵病”。专家指出,胆固醇异常虽然与饮食运动有一定关系,但并不是只要忌口、多运动就能解决的。
在导致脑血栓的危险因素中,年龄、性别、家族史等危险因素不可改变。在可以改变的因素中,引起严重危害的主要是胆固醇异常,尤其是LDL-C过高。此外,同时患有高血压、糖尿病以及有吸烟习惯也是导致胆固醇沉积、诱发脑血栓的重要因素。
很多体重较轻的瘦人与严格素食者以为自己绝不会发生血脂偏高、胆固醇异常问题,其实,只要他有上述危险因素,都可能因此出现脑血栓。
误区四:化验单没“箭头”就正常
不少遭遇过 “小中风”的患者常感到迷惑:我的体检化验单多年来一直都没有显示异常的箭头,为什么我就出现脑血栓、心梗了呢?
其实,在《中国成人血脂异常防治指南》中明确指出,一般人群和已有冠心病或糖尿病等疾病,或者已经发生过脑血栓、心梗的患者,血脂治疗值和目标值与化验单上显示的正常值是不同的。他们的血脂目标值要求更严格,要低于血脂化验单上的参考值,即“坏”胆固醇LDL-C需低于80mg/dL或2.1mmol/L。
重点人群,即40岁以上男性、绝经女性、肥胖、有黄色瘤,有血脂异常及心脑血管病家族史者的胆固醇指标不能仅仅参考化验单上 “不高于3mmol/L”这一指标。在有条件的情况下,此类人群应每年检测一次血脂。
误区五:保健品、中药可软化血管
现在民间采用保健品和中药降低胆固醇,预防脑血栓等心脑血管疾病的做法非常普遍。专家介绍说,保健品的作用不明确,中药作为治疗高脂血症辅助用药的确也具有一定疗效,但目前仍然缺乏明确的临床研究依据。因此,保健品或中药是无法取代西医药物治疗的。目前医学界公认“他汀”类药物是降胆固醇治疗的主导药物,而且全球患者二十年左右的用药经验验证了“他汀”类药物的疗效和安全性。