心血管病目前已成为我国城乡人群的第一位死亡原因。2005年卫生部公布的资料显示:中国每年约有300万人死于心血管疾病,每天约8000人,约合每10秒钟1个。每年新发心肌梗死和偏瘫患者分别为50万和200万。
我国心血管病以缺血性心血管病(包括冠心病和脑血栓)为主,其病理基础是动脉粥样硬化,其中脑血栓多于冠心病。引发动脉粥样硬化的危险因素包括高胆固醇、高血压、糖尿病、吸烟等,尤其是以往重视不够的高胆固醇。
高血脂重点人群
40岁以上男性、绝经女性、肥胖、有黄色瘤,有血脂异常及心脑血管病家族史者在有条件的情况下,应每年检测一次血脂。
这些人是已经患有血脂异常的人群和血脂异常的易患人群,因此需要定期检测血脂,以便及时发现存在的血脂异常,及早干预。
合理饮食和规律运动不仅是预防血脂异常的根本手段,而且是治疗血脂异常的基础。
单纯饮食控制和运动可使胆固醇降低7%-9%。
即使正在服用降胆固醇药物,也应坚持健康饮食和规律运动。
血脂异常防治饮食指南:
控制总热量:主食每天4两(女)、6两(男),以全麦面包、燕麦、糙米、土豆、南瓜为佳,少吃点心,不吃油炸食品。
减少饱和脂肪酸的摄入:少吃肥肉,每天每人烹调用油<25克。
增加不饱和脂肪酸的摄入:每周吃2次鱼,用橄榄油或茶籽油代替其他烹调用油。
控制胆固醇的摄入:不吃动物内脏,蛋黄每周不超过2个,建议用脱脂奶代替全脂奶。
每天蔬菜1斤、水果1-2个,适量豆制品。
规律运动一三五七:
一:每天锻炼一次;
三:每次至少30分钟;
五:每周至少运动五次;
七:运动时心率=170-年龄。
健康生活方式12字诀:
不吸烟,管好嘴,迈开腿,好心情。
降胆固醇治疗要长期坚持。
血脂异常是慢性疾病,其导致动脉粥样硬化和冠心病的影响持续存在,且逐步加重。大量研究证明,降胆固醇治疗时间越长,预防心肌梗死的益处越大,应长期坚持。
和高血压、糖尿病治疗一样,一旦停药,降胆固醇药物对体内血脂代谢异常的治疗作用消失,“坏”胆固醇就会再次升高,所以应长期坚持服用降胆固醇药物。
他汀是安全高效的降胆固醇药物,引起肝酶升高、肌病等副作用的几率很低,通常为轻度或一过性升高,主要通过定期监测肌酶和肝功等发现和评价。