红细胞凝聚物测定在脑血栓血液流变学中的临床意义

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红细胞凝聚物测定在脑血栓血液流变学中的临床意义

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红细胞凝聚物是红细胞产生聚集反应的主要物质，是决定循环状态的主要因素之一。为探讨脑血栓患者红细胞凝聚物含量的变化，我们对71例脑血栓患者进行了观察，现报告如下：

1.材料与方法

1.l一般资料：随机选择急诊脑血栓患者7l例为观察组，脑血栓患者均经CT确诊，男38例，女33例，年龄45—79岁，平均年龄58.2l±l3.53岁。选择正常人43例为对照组，男24例，女l9例，年龄40一64岁，平均54.71土9.13岁，无急性或慢性病史统计学处理用c检验。

1.2试剂：1号应用液：取0.077mol／L的EDTA3m1，4%清晰的福尔马林5m， 0.lmol／L的磷酸盐缓冲液(PH7.4)12m，混台均匀；2号应用液：取0.077mol／L的EDTA3m1，加0.1mol／L的磷酸盐缓冲液(PH7.4)l7ml混台均匀。

l.3方法：取硅化试管2支，分别加1号应用液和2号应用液0.4ml在临床用药前，用硅化注射器抽取空腹静脉血立即加人上述两管各l6ml混匀，用硅化血沉管在37C恒温箱中做血沉试验.然后计算红细胞凝聚系散K值。红细胞凝聚系数越低，循环血中红细胞凝聚物的古量越高。

　　第一管(含福尔马林)的血沉值(mm／h)

　　第二管(不含福尔马林)的血沉值(mm／h)

2.结果

脑血栓患者红细胞凝聚系数明显低于正常人，血中红细胞凝聚物含量明显增高。对照组红细胞凝聚系数K=1.25±0.12，观察组红细胞凝集系数K=077±0.18.两组间有显著性差异(P<001)。

3.讨论

血液流变学异常是发生脑血栓的主要原因，红细胞性质的政变是血液流变学异常的主要条件，血浆中的纤维蛋白原、白蛋白、球蛋白及胆固醇等多种物质与红细胞的聚集密切相关。”。我们利用福尔马林对血液标本中的红细胞凝聚物固定与未经福尔马林固定的标本进行比较，找出固定后的凝聚红细胞与单个红细胞在体积上存在的差异，然后计算出红细胞凝聚系数，红细胞凝聚系数越低，血中红细胞凝聚物含量越高。红细胞凝集物对红细胞产生桥联作用，使红细胞发生缗钱状聚集，还能政变红细胞膜上蛋白质的胶体性质，减少红细胞表面的负电荷，使红细胞间排斥力减弱，破坏了红细胞的悬浮稳定性，促使红细胞聚集性增强，造成红细胞沉降率的加快，红细胞凝聚系数降低。红细胞凝聚物含量的增高，政变了红细胞在血液循环中的流动性，产生高聚、高凝、高粘血状态，出现血液流动减慢，易发生脑血栓。脑血栓患者红细胞凝聚物含量的舞定，用于观察红细胞聚集物对血液流变学的影响，可作为血液流变学的主要指标，及时判断红细胞的凝聚性，以改善红细胞表面的负电荷，降低红细胞的聚集能力，减少循环阻力，是预防和治疗脑血栓的主要指标，具有较好的临床意义。

参考文献略。摘自《检验病理》

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