为何有的患者开始服降压药效果好，一段时间后疗效就不那么满意了呢？主要原因是服降压药后血压下降，机体产生了一种对抗血压下降的代偿保护作用，即人体对降压药产生了一定的耐受性。一般这时不必换药，只需联合用药，如对产生钠水潴留的患者，加用利尿剂，马上就会起到协同的降压作用。

　　其次，降压药只能控制血压，不能根治高血压。随着年龄的增长，血压会越来越高，这不是药物耐受性的问题，而是病情有所发展，此时需要调整降压药。

此外，如果存在影响降压药物疗效的因素，譬如，合用了影响降压药物疗效的其他药物，如激素、非甾体消炎药，这都可能使原本可以控制的血压变得难以控制。所以，高血压患者切忌自己频繁调整药物，而要在医生指导下用药。（上海交通大学附属瑞金医院高血压科教授 初少莉）