Masoor Kamalesh(美国印第安纳波利斯印第安纳大学)及其同事对当地的退伍军人医疗中心服用辛伐他汀80mg/d的患者病例资料进行了回顾性综述。 研究者一共分析了213名患者的资料,考察患者的心血管危险因素及结局,并根据患者是否存在代谢综合征将患者的结果分层。 研究发现队列中44.6%的患者符合代谢综合征的定义,这一结果发表在《American Journal of Cardiology》。这些代谢综合征患者基线时高密度脂蛋白(HDL)胆固醇水平<40mg/dl的可能性明显高于没有代谢综合征的患者。经过平均1.4年的辛伐他汀治疗,两组患者的低密度脂蛋白(LDL)胆固醇和非HDL胆固醇水平都明显降低。 Kamalesh等人评价说,尽管治疗后代谢综合征患者的LDL胆固醇水平明显低于非代谢综合征患者(分别为88mg/dl和98mg/dl),当两组患者LDL胆固醇水平下降的绝对值没有差异。此外,两组患者的非HDL胆固醇水平也相近,而非HDL胆固醇能够间接反映载脂蛋白B的水平。最重要的是,两组患者不良心血管结局的发生率——包括“硬”(心肌梗死、卒中、死亡)和“软”(心绞痛、经皮冠脉介入)事件——相近,而与代谢综合征的患病与否无关。 Kamalesh等人指出,关于大剂量他汀类药物对高危人群的疗效目前还知之甚少。但即使是这样,上述研究的结果仍表明,“极高危代谢综合征患者为了减少大量的心血管事件仍需要接受”80mg/d的辛伐他汀治疗。摘自《迈博网》