【疾病常识】糖尿病周围神经病变

要显示的文章标题是123

*患者姓名：

性别：

*年龄：

心血管疾病：

脑血管疾病：

三高症：

其他疾病：

*咨询内容：

*联系人姓名及电话：

*电子邮件(E-mail)：

*通信地址及邮编：

您现在的位置：中国心脑血管三高治疗网 >> 认识三高

【疾病常识】糖尿病周围神经病变

关键字：糖尿病

分享到微信 QQ好友 QQ空间新浪微博腾讯微博

糖尿病性周围神经病(DPN)是糖尿病最常见的并发症之一，发生率可高达50%~90%。轻者多表现为反复麻木、针刺、疼痛等感觉异常，影响生活质量。一些人不以为然，认为“忍一忍就算了”，殊不知，倘若发展下去，还会出现足部溃疡、坏疽，甚至需截肢治疗，如感染无法控制还会危及生命。

常见表现

多为四肢疼痛和感觉异常，下肢较为多见。表现为麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行逐渐到达膝部以上，有穿袜子与戴手套样感觉，多呈昼轻夜重；重者可出现下肢关节痛，甚至溃疡；有时有触觉过敏，甚至不能忍受棉被之压，必须把被子支撑起来；有些患者还可出现排尿功能障碍、顽固的便秘或腹泻、多汗或少汗，心动过速或过缓等症状；若影响到运动神经，肌力常有不同程度的减退，晚期有营养不良性肌萎缩。

如何预防

1.严格控制血糖这是治疗糖尿病神经病变的关键和基础，要求血糖稳定在理想水平，若口服降糖药不能使血糖降至满意的水平，必要时可注射胰岛素。

2.严格控制血压血压控制在130/85毫米汞柱以下，如合并血脂紊乱，也应控制在正常范围。

3.早期应用胰激肽原酶肠溶片(如丽珠广乐、凯尼可等)改善微循环，保护血管。

4.戒烟、限酒。

5.注意四肢保暖，指甲不要剪得太短，洗脚水不要过烫避免不必要的损伤。

如何早期发现

1.每日检查双脚重点检查足底、趾间及足部变形部位，观察有无以下问题:损伤、擦伤、水疱；皮肤干燥、皲裂；鸡眼和胼胝(老茧)；皮肤温度过冷或过热、颜色有无异常；趾甲有无异常；有无肿胀、溃疡、感染。

2.警惕各种肢端麻木等症状。

3.温度觉检查可应用水杯法——给两只水杯分别倒入凉水和温水，用杯壁接触足部皮肤，评判凉热感觉。如果没有感觉，说明温度觉丧失。

4.关节位置觉检查需他人帮忙检查，自己闭上眼睛后将手指与脚趾的末节作向上或向下移动。如果不能辨认关节移动的方位，则应检查更靠近身体的一个关节，例如，如果患者不能辨认趾关节的动作则应检查踝关节的位置觉。

如何治疗