“我血压正常,为啥建议服用降压药?”高血压患者服用降压药,理所应当,但如果让血压正常的人也服降压药,想必很多人的脑子里都会闪现一个“?”。到底为何,还是请郑州大学第二附属医院心电图科教授李中健解答一下吧。 血压引发头晕、心脏损害即使血压正常也要降压治疗 第一次听说血压正常的人也可能要小剂量服用降压药,记者很感兴趣,想弄明白是怎么回事,随即联系了李中健。 几天后,记者如约来到郑大二附院心电图科,刚到门口就看见李中健拿着心电图在解释着什么,而一位女患者正一脸疑惑地看着他。 “我血压正常,为啥建议服用降压药?”35岁的张女士拿出刚体检的结果给李中健看,血压确实不高,低压80毫米汞柱,高压120毫米汞柱。 “通常人们认为收缩压(高压)高于或等于140毫米汞柱,舒张压(低压)高于或等于90毫米汞柱才是高血压。而高压低于140毫米汞柱,低压低于90毫米汞柱是正常血压,不用降压治疗。其实不然。”李中健曾做过一个统计:从郑大二附院1300多名高血压患者的心电图、心功能、偶测血压、动态血压、高血压分型观察日志及临床多项观测指标看,虽然有些人的血压低于140/90毫米汞柱,但实际上已经出现头疼、头晕、头涨、头沉、脖子发硬等由血压引起的不适症状,甚至相当一部分人已经造成了心脏损害,如房室肥大、心脏缺血、房内(室内)传导阻滞等。如果不采取降压治疗,因血压引起的不适和心脏损害会进一步加剧。 是否血压高要和自己比,基础压升高30毫米汞柱即是高血压 为何血压正常,还会出现高血压症状?先看看张女士的心电图:p波增宽。 所谓p波,是人体内部心脏中发出的一种波。它的增宽有两种可能:一是高血压,二是传导阻滞。张女士这么年轻,传导阻滞的可能性不大,剩下的只有血压升高了。但是,她的血压测量结果确实不高,这是咋回事? “高血压标准只是对多数人而言的,具体到个人,是不是高血压,还要和自己比,因为每个人的基础血压并不一样。比如张女士,她年轻时血压偏低,说明基础血压较低。相对其他人,低压80毫米汞柱、高压120毫米汞柱在正常范围内,但对她而言,这一血压值比她的基础血压升高了30毫米汞柱,已经可能造成健康损害了。”李中健说,临床上有很多这样的例子,其中女性比男性多,因为10%~30%的女性年轻时都血压偏低。 然而,不少患者甚至一些医生都认为血压低于140/90毫米汞柱不用降压治疗,这让部分人延误了治疗。 “每个人都要对照自己的基础血压值,一旦血压数值比基础血压增加了30毫米汞柱,就会损害人体靶器官(心、脑、肾等)。这时,就可以诊断为高血压,需要降压治疗。”李中健说。 心功能同步检测帮你明确自己的安全血压值 既然每个人的基础血压值不同,血压正常的人也可能要降压治疗,建议每一位读者都要提醒亲朋好友记录好各自年轻时的基础血压。 李中健认为,人们理想、无害血压的标准应该具备以下三点:收缩压、舒张压增高小于10毫米汞柱~15毫米汞柱;心功能、高血压检测指标正常;无心脏、大脑、肾、大血管等靶器官损害。不过,毕竟有些人已不再年轻,也不清楚自己的基础血压,怎么判断自己的血压是否会对健康造成危害呢?“心功能同步检测分析仪可以帮你明确自己的理想、无害的血压正常值。”