【疾病常识】得了高血脂要立即服药吗？

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【疾病常识】得了高血脂要立即服药吗？

关键字：高血脂高脂血症冠心病

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吃得好了，运动少了，血脂就高了。目前，高血脂症的患者极为普遍，它包括高胆固醇血症、高甘油三脂血症及复合性高脂血症，这是导致动脉粥样硬化和冠心病的主要因素之一。它对肾脏、末梢循环、胰脏、瘙痒症、免疫系统、血液系统疾病也产生不容忽视的影响。

　　对高脂血症患者来讲，无论有无症状都应接受合理的降脂治疗。高脂血症的治疗分为非药物和药物治疗两种。

　　非药物治疗措施包括饮食和其他生活方式的调节，用于预防血脂过高，也是高脂血症治疗的基础。

　　饮食调节的关键是控制总热卡量，主要指脂肪、糖、淀粉类，尤其胆固醇(如蛋黄、动物内脏等)和动植物脂肪(包括植物油)的摄入量;应适当增加蛋白质并调整米、面等碳水化合物的比例;严格控制各类酒的饮入(包括啤酒)。同时注意运动锻炼和戒烟。

　　当严格控制饮食3个月后未收到明显疗效时，应坚持药物治疗。不同类型的高脂血症选用不同药物进行治疗。

　　高胆固醇血症首选他汀类药物，如洛伐他汀(美降之)、辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀(普拉固)及氟伐他汀等，对胆固醇(TC)或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)极度增高者，可采用他汀类和胆酸隔置剂(如考来烯胺和考来替哌)联合治疗。尽管大多数他汀类药物均有轻度降低甘油三脂的作用，但临床上甘油三脂显著增高的患者仍应选用贝特类，如非诺贝特、力平脂、必降脂及吉非罗齐(诺衡)。混合型高脂血症可用他汀类及贝特类联合治疗。　　

当然，药物治疗应在医生的指导下进行。同时必须注意，调脂的治疗应长期坚持，切忌随意停药。无论何种类型的高脂血症停用降脂药后，血脂仍会上升。在开始药物治疗后4～6周内，应复查血浆胆固醇、甘油三脂等。根据血脂改变调整用药。如经治疗后血脂已降至正常，仍应继续用药，以后每3～6月复查血脂，并同时复查肝肾功能和肌磷酸激酶。如果血脂未能降至正常，则应考虑加大剂量、改用其他药物或联合用药。

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