高血压是由高级神经中枢功能失调引起的一种全身性疾病。据我国于1991年对15岁以上的94万人群普查,高血压患病率为11.26%。长期高血压最终导致动脉粥样硬化。且血压愈高则动脉粥样硬化的程度愈重。冠心病的发病机会也愈多,愈后也愈差。高血压易于诱发冠心病有两方面的原因:①高血压病时,高级神经中枢活动障碍,神经内分泌紊乱,心血管系统对肾上腺素、儿茶酚胺等敏感性增加,这一点既是高血压的发病因素,也是促使动脉粥样硬化的重要因素。②高血压病时,血流动力学发生以下有害改变:a血流对动脉壁的侧压加大,血中脂质易侵入动脉壁。b血管张力增加,引起动脉内膜过度牵拉及弹力纤维断裂,造成内膜损伤、血栓形成。c动脉壁内毛细血管破裂,造成内膜下出血、血栓形成,引起内膜纤维组织增生。最终导致动脉粥样硬化。
高血压是冠心病的重要危险因素,这一点已为国内外医学界所公认。我国上海普查7 279人,冠心病组高血压发病率为55.62%,而无冠心病的人发生高血压者仅12.69%。国内有人统计高血压患者发生心肌梗死的机会为非高血压的5.5倍。国外对一组640例高血压长期研究发现,心肌梗死的发生随血压增高而上升,收缩期高血压者发病率更高。从以上资料可以表明,高血压是冠心病的危险因素的说法是成立的。