我的血压波动大怎么办

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我的血压波动大怎么办

关键字：高血压血脂异常

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2007年体检时发现我血压高、血脂异常，心电图提示为第一度房室传导阻滞。复查血压仍高，心率偏快，服用硝苯地平、倍他乐克等药后血压降低，但波动大。调整用药3个月后复查，总胆固醇已正常，甘油三酯仍偏高。后曾连服6个月辛伐他汀。我今年46岁，体型适中，自测血压一般不高，但父亲有高血压史。请问：1.血压高、血脂异常、血压波动大应如何治疗?2.调脂药和辛伐他汀能同时服用吗?3.我在医院检查时血压才高是什么原因?4.心动过缓与所服药物有关吗?是否需调整用药? 四川绵阳易先生

专家回复：

您服用的硝苯地平和倍他乐克普通片均属短效降压药，由于您血压波动较大，建议改用长效降压药，如苯那普利(洛汀新)、培多普利(雅施达)等，或采用前述短效降压药的缓释、控释剂型。由于您血脂异常，故还应坚持长期服用调脂药。

血脂异常患者一般应长期坚持用药，否则停药后血脂可能再度出现异常。由于辛伐他汀本身也属于调脂药，若其他调脂药属贝特类(如苯扎贝特)，最好不要与他汀类药同时服用，以免增加对肝脏和肌肉的毒副作用;调脂药若属于鱼油类则可同时服用。

不少患者在医生面前较为紧张，这也可诱发血压升高，又称“白大衣效应”。此时是否调整用药应由医生决定，不宜自作主张。

心律为窦性(即正常心律)而又低于60次/分，称为窦性心动过缓，但只要该值不低于50次/分，患者又没有头晕眼花等表现，多不需处理。在您服用的药物中，倍他乐克有减慢心率的作用。

第一度房室传导阻滞一般不需要治疗。单凭您上述表现尚不足以诊断为冠心病。但您有高血压、血脂异常和糖代谢异常，发生冠心病的几率较高，故应尽可能将血压、血脂、血糖控制在正常范围之内。

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