发表于《美国高血压杂志》的一项研究显示,与白天服药相比,夜间服药能进一步降低顽固性高血压患者24 小时平均收缩压/舒张压达4.1 mmHg/1.5 mmHg,显著降低非杓型血压发生率,还有利于改善与CVD风险相关的临床标志物水平。
专家点评 :若选择每天1次服用可控制24小时血压的药物,服药时间通常并不重要。与晚上睡前服药相比,早上服药更方便,不易遗忘,比较可靠,应是大多数高血压患者通常采用的服药方法。
若服用短效降压药物,或药物有效作用时间不足24小时,用药时间可能会影响降压疗效,特别是在早上1次服药时,可能难以有效控制次日晨起血压升高。这时应早、晚两次服药,甚至早、中、晚3次服药。单纯将用药时间改为晚上,对提高降压疗效帮助不大,对于需要服用3种以上降压药物的难治性高血压患者,更无太大帮助。
解决问题的办法是,使用可有效控制血压的降压药物;使用每日1次服用可有效控制24小时血压的药物;使用患者耐受性较好的降压药物。
联合使用多种降压药物,用足每种药物的剂量,可以将大多数高血压患者的血压控制到达标水平。