降脂治疗热点问题有哪些

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降脂治疗热点问题有哪些

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降脂治疗在急性冠脉综合征（ACS）治疗中的应用。在MIR－ACL研究中，研究者在急性冠脉综合征早期运用阿妥伐他汀（立普妥）降脂，取得较好疗效，减少了首次分生死亡、非致死性心梗、复苏成功的心脏骤停、伴明确新心肌缺血证据的心绞痛加重、需争诊入院等事件发生。与对照组相比，危险降低16%。美国ATPIII强调，对AMI患者应在24小时内检测其血脂水平，当LDL－C≥130毫克/分升时，需进行降脂治疗。另有权威机构推荐，在发生ACS时，只要LDL－C≥100毫克/分升，就应进行降脂治疗。

心脑保护研究（HPS）给20536例冠心病、周围血管疾病或脑血管疾病、糖尿病、经治疗的高血压病患者，服用辛伐他汀40mg/d加抗氧化剂或安慰剂。患者的基础TC＞135毫克/分升。结果显示，经过辛伐他汀治疗5年，使LDL－C降37%~39%、总死亡率下降12%、主要心血病事件下降24%、卒中发生率下降27%。

有关他汀类的安全性，2001年发表在Am J Med(2001,110:716)上的美国一项大型荟萃研究，证实了他汀类不会增加癌症的发生。摘自《全新冠心病防治指南》

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