大多数糖尿病患者在佩带上胰岛素泵治疗后,血糖控制趋于平稳,胰岛素的用量也会随之减少10%~30%,一些病友坚持的严格饮食控制原则慢慢开始松懈,除了一日三餐外,抵挡不住美味诱惑,随意添加零食水果,以为大不了就是多按两下“泵”,多打点胰岛素就解决了呗!哪知道,这样持续一段时间后,不但血糖开始波动,体重也增加了,一些病友还可能误认为是胰岛素泵治疗不理想而心存疑惑。那么带上胰岛素泵,是不是可以做到既饱了口福,又不致血糖紊乱呢?答案当然是肯定的,因为吃零食也需要知识和技巧。
区别应对——吃零食的学问
糖友吃零食是个学问,首先要知道什么种类的零食可以吃,哪些只能浅尝辄止,哪些最好“敬而远之”。比如水果,因为富含维生素和矿物质等,在病情控制稳定的情况下,每天适当吃点是有益健康的。又比如核桃、花生等干果类,如果是青少年病友,或血脂正常,吃点干果健脑强身。但是诸如巧克力、糖块、奶油雪糕之类的,营养不多仅是为了解馋,除非用它替换正餐中的主食,或在出现低血糖时救急,最好能不吃就不吃。
那么需要加餐时怎样调节胰岛素泵呢?如果吃的是干果,最好不要一下加上几个单位胰岛素。例如我有个病友很喜欢约上三五好友边喝茶边嗑瓜子花生谈生意,如果快速输注一个或几个单位胰岛素来抵消食物可能会增加低血糖风险,但如果不补充胰岛素,过几个小时又会出现高血糖。窍门是可以调节临时基础率来应对,比如将临时基础率增加到150%,共设置2~3个小时。因为这些干果富含油脂,又是边聊边吃,食物的生糖作用缓慢持久,用增加的基础率维持血糖作用缓慢而温和。我还有个小病友,因为住宿,在每天上午十点和下午三点都会有加餐,上午通常吃酸奶和小饼干,下午则是水果或小点心等,她可以把早餐的主食减少1/3~1/4量,同样早餐前胰岛素也需要相应减少一些,把减掉的胰岛素量在十点加餐时输注,在下午加餐时也是同样处理,但倘若下午安排了体育活动,在活动前加餐也可以不必加量胰岛素,防止低血糖的发生。
病友如果还能清楚了解想吃零食的生糖指数就更好了,或者可以自己做个小测试:先测个手指血糖,然后吃下这种零食,在第1个小时和2小时后,分别再次测一下血糖,记录下数值,以后在额外摄入这种食物时对自己血糖的影响,该如何加减胰岛素也就一清二楚了。
使用胰岛素泵最大的特点就是灵活方便,运用得当才能很好控制血糖平稳,使生活更加便捷随意。