教你认清血液化验单

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教你认清血液化验单

关键字：动脉硬化心脑血管疾病肥胖高血压冠心病

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人们一般都担心自己的血中胆固醇增高，都知道它可促进动脉硬化和心脑血管疾病的发生。实际上，血清中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是比胆固醇更危险的促动脉硬化的脂类，它增多后可在血管内皮细胞下形成堆积，可被巨噬细胞吞食而产生泡沫细胞，破坏正常的血管内皮细胞，还与积累的脂类构成动脉斑块的脂质核心并可促进动脉的炎症。目前认为动脉硬化的过程就是一个慢性炎症的过程。因此，我们更应该比重视胆固醇更重视LDL-C。

如今，测定LDL-C已是医院检验中的常规项目，测定结果也比过去准确得多。那么，我们血中的LDL-C含量有多少才好呢?在1997年，我国有关专家联合制定了《血脂异常防治建议》，将LDL-C的含量低于3.12毫摩尔/升(120毫克/分升)定为合适范围;3.15～3.61毫摩尔/升(121～139毫克/分升)为边缘升高;3.64 毫摩尔/升(140毫克/分升)以上为升高。2002年，我国进行的大规模血脂水平调查发现，随着社会经济的发展、人民生活水平的提高和人们生活方式的改变，人群中的LDL-C含量逐步升高。而且，城市居民高于农村，大城市高于中小城市，富裕农村高于贫困农村。根据这一情况，2007年中华医学会多个有关学会联合研讨，结果发布了《中国成人血脂异常防治指南》。指南中将血LDL-C调整为低于3.37毫摩尔/升(130毫克/分升)定为合适范围;3.37～4.12毫摩尔/升(130～159 毫克/分升)为边缘升高;4.14毫摩尔/升(160毫克/分升)以上为升高。可见新的指南将三个水平的判定标准都提高了。这是因为人群中的LDL-C水平均有升高。我们应该以这一新标准作为临床判断。

根据血LDL-C水平和其他危险因素，包括年龄(男≥45，女≥55岁)、吸烟、高密度脂蛋白减低、肥胖和缺血性心血管病的家族史，可进一步判断患者发生心脑血管病的危险程度。指南中将危险程度分为低危险性(低危)、中危险性(中危)和高危险性(高危)三类。判断时，如LDL-C在边缘升高范围，则

1. 无高血压且其他危险因素不足3个者为低危。

2. 无高血压且其他危险因素有3个或更多者为低危。

3. 有高血压且其他危险因素1个或更多者为中危。

4. 有冠心病及相等的疾病者为高危。

如LDL-C在升高范围，则:

1.无高血压且其他危险因素不足3个者为低危。

2.无高血压且其他危险因素有3个或更多者为中危。

3.有高血压且其他危险因素1个或更多者为高危。

4.有冠心病及相等的疾病者为高危。

国内外的大量研究结果证明，积极正确的药物降脂治疗对已发生和未发生心血管疾病的高LDL-C患者来讲，均可有减低心血管疾病危险性的效果。

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[ 责任编辑：bangtai ]

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