我是个有5年病史的老年糖尿病病人，此外没有其他疾病。但近来出现便秘，排便时很痛苦，请问，我该怎么办？ 徐州 杨先生    

专家回答：便秘是糖尿病病人的常见并发症。就便秘而言，可根据不同病因，分为痉挛性、梗阻性、无力性三种，其中无力性便秘是由于腹壁和肠道肌肉收缩无力造成的，最常见于老年人，特别是糖尿病病人。由于高血糖引发肠道神经功能紊乱，发生便秘时，还可伴随腹胀、腹痛，十分痛苦。对没有其他疾病的糖尿病合并便秘的老年病人，采取以下办法，综合治疗。    

①饮食调控：增加纤维素摄入，保证每天吃一些杂粮(如荞麦、玉米、小米等)和绿叶蔬菜，以利通便；适当吃些产气食物如萝卜、红薯，以及富含维生素B1的食物，如粗粮、麦麸、瘦肉等，以刺激肠道蠕动，促进排便；多喝水，早晨起床时空腹喝杯淡盐水，有助于化解便秘。同时要尽量不吃难以消化及刺激性的食物。      

②酌情应用通便药物：对于老年糖尿病病人来说，应选用作用较缓和的泻药，如麻仁丸、通便灵、复方芦荟胶囊等，除非其无疗效，否则可尽量少用强泻药如番泻叶、果导片等。用药时须注意用量适度，以防发生腹泻。这里要注意的是，通便药物只能用于一时，不能无休止地服用，否则，反而会加重便秘。

③运动锻炼：可适当做下蹲、提肛等运动，以增强腹肌、肛门肌肉的力量。经常用热水坐浴，也很有益处。