正常人的血压像杓样,早晨高夜晚低,夜间血压只有白天血压的80%~90%以下。部分高血压患者的血压波动规律与正常人相似,仅平均血压水平高于正常人。但相当部分高血压患者夜间血压大于白天血压的90%,呈非杓型曲线,更容易发生心脏病和中风等心脑血管疾病。因此,晚上服用长效降压药物能维持夜间血压适度下降,恢复正常血压模式,有效保护靶器官功能。 很多长效降压药物在早晨服用后,并不能有效控制24小时血压。早上服药时,上午和下午的血压控制尚好,次日早上的血压可能控制得不好。晨起血压升高,常常会引起心血管意外。目前大多数的研究结果显示:脑溢血、心肌缺血、室性心律失常、心绞痛和心脏猝死的发病高峰发作时间均在上午6:00左右。服药时间从早上改到晚上,能使高血压患者安全度过心、脑血管事件高发时段。 睡前服药的最大受益患者群包括:高血压合并代谢综合征、Ⅱ型糖尿病、睡眠呼吸暂停等睡眠紊乱症(鼾症)、心衰或肾病的患者等,这些患者大多数高血压呈“非杓型”或“反杓型”(睡眠时的血压比白天的血压还要高)。