硝苯地平、氨氯地平等“地平”类降压药在临床上常被用于治疗心血管疾病,它们大多属于钙离子拮抗剂,需要长期服用。不过,这类药在治疗疾病的同时,还可能引起牙龈增生,应引起注意。
牙龈增生的表现是牙龈表面出现小球状、乳头状突起,随后不断增生、增大并相连,甚至融合成一片,盖住部分牙面,使牙龈的外观有明显的变化,严重者可影响咀嚼功能。牙龈组织增生还可能引起疼痛和牙齿变形,影响口腔卫生。尤其是老年患者,黏膜较为脆弱,牙龈增生后易引起牙龈及牙周炎症。
硝苯地平是钙离子拮抗剂中导致牙龈增生作用最为肯定的药物,服药后2个月就可能出现。随着用药时间的延长,发生率会进一步提高。此外,氨氯地平、维拉帕米等也有类似作用。
如果在用药过程中发现牙龈增生症状,可在医生指导下调整药物种类。不可自行停药,否则容易引起血压波动。换药后,仍应加强口腔卫生,必要时可遵医嘱选用洗必泰溶液漱口。多数情况下,牙龈增生会在1~2个月后逐渐消退。
还要提醒的是,根据目前的临床研究,此类疾病在男性中的发病率高于女性。因此,服这类降压药的男性更需要注意定期进行口腔检查。
有些患者由于自身疾病原因无法换药,更需要注意清洁口腔。最好定期清洁牙齿,消除牙石。刷牙时,需要注意正确的刷牙方法,尽量避免刺激损伤牙龈,并按摩牙龈组织。增生比较严重的患者,除了调整用药方案外,还建议及时到医院口腔科采取牙周治疗措施,可以在较长时间内控制牙龈增生。炎症较重的患者,可能需要遵医嘱口服抗生素治疗。一般来说,只要控制了牙齿的菌斑和牙龈炎症,就可降低这种药物性牙龈增生的发病率和复发率,减轻病变程度。