血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯。胆固醇和甘油三酯是人体必需的营养物质,但健康人有一定的标准水平,其中任何一个或两个浓度超过正常范围值时都会导致高脂血症。 一、高脂血症的诊断与分类
诊断指标:一般以空腹12~24小时,血清总胆固醇大于5.7毫摩尔/升(220毫克/公升),甘油三酯大于1.81毫摩尔/升(160毫克/公升),称为高脂血症。 分类:1、单纯性高胆固醇血症:胆固醇增高而甘油三酯正常(胆固醇>5.7、甘油三酯<1.7)。 2、单纯性甘油三酯血症:甘油三酯高而胆固醇正常(甘油三脂>1.7、胆固醇<5.7)。 3、混合型高脂血症:胆固醇和甘油三酯同时增高。 4、低高密度脂蛋白血症:高密度脂蛋白减低(<0.91毫摩尔/升)。 二、高脂血症的症状 高脂血症没有特异性的症状,多发于肥胖或超重的个体。有些患者的皮肤、肌腱、眼睑等部位可见到扁平或结节状黄色瘤和黄色斑。但必须根据实验测定胆固醇和甘油三酯的数据方能进行诊断。 三、影响血脂和脂蛋白含量的因素 1、饮食:饮食对脂质和脂蛋白的含量的影响特别显著。最常见的原因是饮酒过量、进食过多动物脂肪、动物内脏、奶油、蛋白和含糖的甜食。 2、年龄:高脂血症患者在老年人群较多见,随年龄增长与年龄成正比增高。 3、性别:女性总胆固醇的增加主要是低密度脂胆固醇增加;而男性的高密度脂蛋白胆固醇低,较女性明显。 4、生活方式:吸烟者,总胆固醇和甘油三酯升高,高密度脂胆固醇水平降低。脑力劳动者高于体力劳动者。 5、许多药物长期大量服用,可影响血脂浓度,如降血压药可影响血浆脂蛋白的代谢,利尿药可升高胆固醇和甘油三酯水平。 四、高脂血症的危害 高脂血症对人体的最大危害,一是引起动脉粥样硬化,使血管腔变窄,血流减慢,血流量减少,造成机体各组织、器官供血不足。最易发生动脉粥样硬化的是心脏冠状动脉,造成心脏供血不足,发生冠心病、心肌梗死、心源性猝死。一般表现为心慌、气短、胸闷、胸痛、心律失常、心绞痛。 二是导致脑动脉粥样硬化,造成脑供血不足。表现为头昏、头晕、多梦、失眠、记忆力差、健忘、间断或持续性头痛、偏头痛、耳鸣,严重时出现痴呆、脑萎缩、脑血栓、脑梗塞。 再者,导致肾动脉粥样硬化,肾脏供血不足,肾脏血流量减少。表现为腰酸、腰痛、血尿、蛋白尿、水肿等症状。 还会导致肌肉、骨与关节的动脉粥样硬化,造成供血不足。表现为全身酸软无力、麻痹、疼痛、关节炎,重者残废。 四肢动脉粥样硬化,可表现为四肢发凉、脉管炎、静脉炎、静脉曲张,严重者跛行、刀割样疼痛,甚至溃烂截肢。 在这些疾病中,冠心病与脑血管病对人类健康的危害最大。高脂血症还可能引起脂肪肝。