老王今年夏季被确诊为高血压,医生通过反复测量其血压的变化以及服用降压药物以后的降压效应,为其选用了合适的降压药物,并确定了合适的剂量。老王按时服药,很快将血压控制到了正常范围。一夏一秋,相安无事。可最近老王却时常感觉头痛、头晕,便到医院让医生给他再次测量血压,结果发现血压比平时高出了许多。老王就纳闷了,按时、按量服药,为什么血压却控制不住了呢? 点评:寒冷刺激会使患者交感神经异常兴奋,造成心脏收缩力增强,周围血管收缩,导致收缩压及舒张压上升。因此,如何科学治疗高血压、预防因服药不当而引发不良后果至关重要。 1.药量要调整 冬天的寒冷刺激会使人体血管收缩,使血液循环阻力加大,血流速度减慢,引起血压升高。此时,最好养成每天定时测量血压、准确记录的习惯,这样既可掌握自己血压的变化状况,又能为医生诊断病情提供参考。如果感觉血压变化较大,要在医生指导下增减药量,切不可看到血压升高就自行加大用药剂量。 2.降压莫心急 很多患者因血压太高便急于求成,大剂量服用降压药,或不遵医嘱服用并不适合自己病情的高效降压药。殊不知,寒冷的天气本身会使人体内的血液流动速度减慢,骤然降压也会减慢血流速度,大脑供血便会因此产生严重不足,其血液的黏稠度迅速增加,血小板及纤维蛋白便会沉积而形成血栓,阻塞脑血管而发生中风。因此,降压要循序渐进,切莫心急。 3.用药要联合 如果单用一种药物不能将血压控制得很满意,主张合用其他种类的降压药,而不是增加单一药物的剂量。这样可以避免药物剂量增加可能带来的副作用,还可以利用不同种类降压药之间的协同作用,增加降压药的效果。 4.慎用两类药 冬季高血压患者要慎用两类药:一是利尿剂,此类药物在降低血压的同时,还有较强的利尿作用。但人体内大量失水,血液高度浓缩,其黏滞度便会增加,从而形成典型的低血压、高黏滞度而致的缺血性中风。因此,在冬季,患者应谨遵医嘱服用利尿药。二是镇静剂,在冬季,高血压患者切莫大剂量服用镇静剂,因为过强镇静的药物同样可使血压在短时间内急剧下降而使脑组织血流减少、缺血、缺氧而发生中风。高血压患者宜服用较为舒缓的镇静剂。