心绞痛是心肌缺血、缺氧发出的求救信号。如何自救及急救,是心绞痛病人及其家人朋友必备常识。
⑴停止运动。当发生心绞痛时,最重要的是立即让病人停止一切活动,赶紧坐下或躺下休息,并保持安静。这样可以减少心肌耗氧量,消除冠状动脉痉挛,使心肌缺血得到减轻。
⑵立即使用作用较快的硝酸盐制剂。其中常用者有硝酸甘油片、二硝酸异山梨核醇酯(消心痛)及亚硝酸异戊酯等。这类药物能扩张冠状动脉,增加冠状循环的血流,还可通过对周围血管的作用,减少静脉回流心脏的血量,减轻心脏负荷和心肌对氧的需要,从而缓解心绞痛。
⑶硝酸甘油片为最常用而有效的药。以0.3~0.6毫克(1~2片)置于病人舌下,使其迅速为唾液所溶化吸收,1~2分钟内开始生效,约半小时后作用消失。
⑷二硝酸异山梨醇酯。可用5~10毫克(1~2片)舌下含化,2~5分钟见效,作用维持2~3小时,新近还有供喷雾吸入用的制剂。
⑸亚硝酸异戊酯:将一支(约0.2毫升)亚硝酸异成酯放在手绢里压碎嗅之。此药作用快而短。约10~15秒内开始见效,几分钟作用即消失,降低血压作用比硝酸甘油片明显,用药时病人最好平卧。本药服用后有头胀、头痛、面红、发热的副作用,高血压性心脏病患者忌用。因其有水果香、味辛辣,故不为病人所乐用。