吃降压药没错,可是连续吃了好多年也不去复诊就可能会出问题,王阿姨(化姓)就是这样吃降压药让身体出了岔子。
王阿姨今年62岁,患有高血压,从8年前就开始吃降压药,每天吃一粒,血压控制得还可以。前几天,王阿姨觉得头晕、恶心,以为休息下就没事了。可是,王阿姨的双手竟然颤抖得厉害,上肢还出现了麻木的症状。家人担心是中风,带老人去附近医院就诊,但几天内症状逐渐加重,双手形似鹰爪一直颤抖,而且双腿无法站立,后送至东南大学附属中大医院急诊科治疗。
据中大医院急诊科主任助理徐昌盛主治医师介绍,患者头晕、恶心、手抖、肢体无力,容易让人联想到脑梗,但是经检查后排除了脑梗。究竟是什么病把王阿姨折磨成这样?急诊医生迫切需要破解这道难题缓解患者越来越严重的身体不适。在询问病史时,他们发现了一个重要线索,成为“破案”的关键。徐昌盛说,患者8年来一直坚持服用一种叫吲达帕胺的降压药,用药期间从未复诊过,还是按照8年前的医嘱服用。有文献记载这种降压药会引起低钾、代谢性碱中毒等不良反应,进而导致一系列与患者王阿姨类似的症状。
为了明确诊断,医生为王阿姨做了相关检查,发现她的血清钾只有1.1,而正常值应该在3.5~5.5之间,如果再不干预,就可能发生呼吸衰竭、恶性心律失常甚至致死。人体可生存的极限pH值在6.8~7.8,王阿姨的血液pH值高达7.62,当机体存在严重碱中毒(pH>7.65)时,病死率高达85%以上。停降压药,经补钾、补充生理盐水等治疗后,王阿姨康复出院。
徐昌盛主治医师指出,降压药在控制血压的同时,有些也会在日积月累中带来不良反应,比如下肢水肿、咳嗽、低钾等,经治疗症状缓解后,如果不调整用药方案,还可能再次出现问题。建议长期服药的患者,定期去医院复诊。