高血压有发病率高、致残率高、死亡率高及知晓率、治疗率、控制率低的特点,即所谓的“三高三低”,以至很多高血压患者没有得到很好的治疗。很多高血压患者没有症状,“高血压没有症状≠没有危害” ,高血压引起的心脑血管疾病不容忽视,并提醒听众注意高血压的误区。
对于引起高血压的原因,与人们的生活方式、饮食习惯等都有很大的关系,因此专家建议高血压人群改善生活方式,戒烟戒酒、合理饮食、平衡心理、适量运动。并且,学会自己监测与记录血压,选用降压药要强调24小时内平稳降压,他解释,血压降得太快会出现头痛、头昏、心慌的症状,24小时平稳降压可避免晨间血压波动,避免不良事件发生。
患者咨询
中年男子:我80岁的母亲有高血压和冠心病,从6月开始都监测血压,两个多月以来偶尔有一两次到达140/90mmHg,其它时候平均值收缩压都<120 mmHg,舒张压都<80 mmHg,那是否可以停药?
专家:这是常见的情况,血压一般是冬天比夏天高。因为冬天寒冷,刺激交感神经活动加剧,所以一般人血压相对较高,用药量要大一点。这也许跟生活方式的改变、饮食改变相关,当然还有很多老人家上压和下压相差较大,和动脉粥样硬化有关。
中年妇女:妊娠期高血压生完小孩半年以后还没有消除,是怎么回事?
专家:这是一个很好的问题,现在开放二胎政策,很多高龄产妇容易得妊娠高血压。这有两个概念,一个是妊娠前20周没有高血压是妊娠之后才风险高血压的,称为妊高症;另外一个是妊娠之前已经有高血压了,我们称之为妊娠慢性高血压合并妊娠。假如是妊高症,在生育后12周血压是会恢复正常的,假如是慢性高血压合并妊娠,那么在妊娠结束分娩后12周高血压还是不能去除的。如果是人工哺乳,很多药都会通过乳汁分泌的,进而影响胎儿,因此要在医生的指导下降压。
10年高血压患者:我上午7点量上压是135 mmHg,下压83 mmHg,心率是65bpm;下午16点量就变高了,分别是156 mmHg,95 mmHg,68bpm,如何看血压的波动?
专家:血压一天是波动的,有两个高峰,一个在上午8:00-10:00,一个在下午3:00-6:00。一般来说,白天的血压较高,晚上的血压较低,晚上血压正常来说会比白天低10%,部分人晚上血压反而比白天高就需要特别重视监测血压。
62岁女士:更年期后血压偏低,偶尔头疼,怎么提高血压?
专家:很多女性血压偏低,需要弄清楚有没有贫血,血管硬化度,要测两边手的血压,以防止因动脉粥样硬化导致的测量不准确。