老李得糖尿病十几年,血糖一直控制得还行。前一阵嘴里上火,牙疼,刷牙还出血,血糖也高了。老李去问大夫,血糖不好,是不是该调药了?大夫了解情况后给他做了检查,随后建议他去洗牙。虽然纳闷,老李还是照办了,没想到洗完牙,嘴里立刻舒服了,接下来几天发现血糖也恢复了正常。为什么洗牙会有如此神奇的效果呢?
洁牙有益控糖
暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)口腔医疗中心副主任医师贺文鹏解释说,目前并没有科学证据证明洁牙对于血糖有直接影响,但是间接影响是可能的。
血糖受多方面因素影响,如睡眠情况、饮食情况、精神状态、是否规律用药等。案例中的老李,血糖一直控制得还行,在口腔问题出现后,血糖才出现升高,怀疑是因为口腔问题影响了饮食、睡眠、精神状态等,如牙痛导致睡眠质量下降、牙龈出血导致精神紧张等,从而导致血糖升高。洁牙一方面消除了口腔炎症,另一方面牙齿的不适症状得到减轻甚至消失,负面影响消失,血糖自然也就正常了。
贺文鹏提醒,洁牙只能起辅助作用,控糖的关键还是要靠药物。
糖友更易有口腔问题
虽然洁牙的作用不能代替药物,但糖友也不能轻视口腔问题带来的影响。贺文鹏指出,牙周病被认为是糖尿病的第六大并发症,糖尿病患者机体抵抗力差,容易并发感染,所以糖尿病患者伴发牙周病的风险比非糖尿病患者高3倍,而且糖尿病病程越长、血糖控制越差,牙周病的发病率越高。
调查显示,超过四分之三的糖尿病患者可能合并牙周病,且糖尿病患者的牙周病病变程度往往比较严重,如牙龈红肿、流血、牙疮,甚至失去牙齿。专家提醒,如果控制不好口腔内的感染,细菌会蔓延,引起面部感染,有的还可能进入血液中引起其他部位的感染。如进入大脑导致脑膜炎或者附着在心脏里导致心内膜炎,损伤大脑和心脏等重要器官,严重时可能导致患者死亡。
此外,牙周病也会增加患糖尿病的几率。专家表示,轻至中度的牙周病,患糖尿病的几率会增加2.83倍;严重的牙周病,危险性更高达4.18倍。所以,不论糖尿病患者还是非糖尿病患者,都要重视牙齿健康。
糖友每餐后都要刷牙
每个人都有自己的洁牙习惯,但是糖友的洁牙要与“众”不同。
对于健康人群,一般建议每天早晚刷牙,但糖尿病患者属于牙周病的易感人群,贺文鹏建议,糖尿病患者在每顿饭后需要刷牙一次,理论上每天至少刷三次牙。
但因为糖尿病患者提倡少食多餐,每天可能有4~5餐,所以糖尿病患者每天刷牙次数应该超过3次。除了刷牙外,建议糖友使用冲牙器和牙线辅助洁牙。
在物理洁牙的基础上,最好加用漱口水,特别是已经有牙周病的糖友们,漱口水可有效降低感染几率。
糖友洗牙,血糖要控在8.8mmol/l以下
众所周知,牙周病的首要治疗手段是洗牙。贺文鹏指出,洗牙过程中不可避免会有一些损伤和出血情况,所以糖友洗牙要格外注意。首先糖友需要将血糖控制在8.8mmol/l以下才可进行洗牙。在洗牙后,糖友会出现伤口愈合延迟,在此期间,糖友也需做好防感染的工作。