63岁的张大爷近一段时间以来，经常感觉手指麻痹，而张大爷有颈椎病病史，他一开始以为这次手麻又是颈椎病发作所致，就没太在意。孰知，手麻的症状日渐严重，渐渐脚也开始出现麻痹，手脚处的皮肤变得冰冷，见情况不妙，张大爷这才到医院检查。检查发现，导致张大爷手脚麻痹的“黑手”不是颈椎病，而是糖尿病周围神经病变。据了解，糖尿病周围神经病变是糖尿病所致神经病变中最常见的一种，发病率高达50%以上。 

　　血糖控制不佳，神经受损

　　广州中医药大学第一附属医院内分泌科主任医师刘敏表示，日常生活中出现手麻的情况很普遍，最常见的诱因确实也是颈椎病引起的，而颈椎病引起的手麻常常是一侧的，如果麻痹伴有疼痛主要在肩臂的话，还要排除肩周炎。因此，当我们出现手麻时，首先要排除是否由颈椎病或其他外伤引起的神经损伤。如果排除了颈椎等其他问题，最好能检查一下血糖，若血糖升高，要考虑是糖尿病周围神经病变引起的。

　　“糖尿病长期血糖控制不好，会造成血管内壁硬化或斑块形成，导致血管内腔狭窄，造成血液供应不足，诱发神经病变。此外，糖尿病还会直接导致神经的营养成分不足而引起结构破坏。”刘敏提醒，糖尿病周围神经病变通常在早期就可出现，因此，糖尿病患者每年做相关检查很重要。　　

　　手脚呈对称性麻痛，警惕神经病变

　　那么，糖友该如何尽早发现周围神经病变呢？刘敏介绍，糖尿病周围神经病变的表现主要以感觉障碍为主，症状为手脚的麻痹、疼痛、寒冷、烧灼感等，其中以脚麻多见，出现下肢足背前半部分对称性的麻痹，也有一部分患者在脚麻的同时出现手指麻痹，或针刺样疼痛，也多呈对称性。因此，当糖尿病患者出现双足或双手对称性的麻痛感时，要警惕是糖尿病神经病变的可能。

　　需要注意的是，在寒冷、受凉、劳累之后，会加重手麻、脚麻等不适，因此，糖尿病患者在天气寒冷时要注意保暖，日常要注意劳逸结合，避免熬夜等。另外，如果糖友脚麻的时间长了，会使得脚部的感觉神经受损，糖友会难以察觉脚部皮肤破损，容易导致糖尿病足。因此，糖友在日常生活中要加强足部护理，选择透气良好、质软合脚的鞋袜，清除鞋内异物。　　

　　中医活血化瘀，应对神经病变

　　不少出现手脚麻木的糖友在一开始时认为不要紧，但如果不治疗，症状会呈渐进性加重，最后会致残，影响生活质量。刘敏指出，因为血糖代谢的紊乱会加速糖尿病周围神经病变的恶化，规范使用药物平稳地控制血糖，改善血液循环，可明显减少糖尿病周围神经病变的发生。此外，中医中药方面的治疗对糖尿病周围神经病变有明显的优势。

　　“西医治疗糖尿病周围神经病变主要是以营养神经和改善血液循环为主，而中医方面，根据不同糖友的体质进行辨证论治，结合中药的内服外洗及针灸等办法，对改善糖尿病周围神经病变有较好的效果。”刘敏表示，中医治疗糖尿病周围神经病变主要包括温散寒湿、活血化瘀、祛风通络、益气通脉等。对于老年糖友，多数是阳气虚衰、瘀血阻滞或兼有寒湿导致的手脚麻木，日常可以用红参、田七、当归、丹参、北芪打粉泡水喝，能帮助活血化瘀，改善周围神经病变带来的不适。

　　推荐一款泡脚方：

    用附子、丹参、桂枝、红花、乳香、没药、三棱、徐长卿、艾叶各30克煎水摊凉至40摄氏度左右浸泡，可以先泡手再泡脚，对改善手脚麻痹有一定效果。但切记水温不宜过高，控制在40摄氏度左右即可。