糖尿病伴高血压时治疗措施有哪些

要显示的文章标题是123

*患者姓名：

性别：

*年龄：

心血管疾病：

脑血管疾病：

三高症：

其他疾病：

*咨询内容：

*联系人姓名及电话：

*电子邮件(E-mail)：

*通信地址及邮编：

您现在的位置：中国心脑血管三高治疗网 >> 三高防治专栏

糖尿病伴高血压时治疗措施有哪些

关键字：糖尿病高血压低血压糖脂代谢头痛

分享到微信 QQ好友 QQ空间新浪微博腾讯微博

糖尿病伴高血压对糖尿病肾病及视网膜病变都非常不利。积极防治糖尿病和高血压对于早期肾脏病变和视网膜病变有所裨益，可以延缓肾功能衰竭与视力恶化，这是近年研究工作的一项重要进展。但截止目前，对糖尿病中高血压的治疗大多为各家经验资料。

其治疗措施有：

　　(1)非药物治疗。包括：①限制钠盐；②肥胖者应减体重；③运动如散步有助于血压下降；④戒烟。

　　(2)药物治疗。各种降压药用量及副作用见表18。按舒张压的高低分为轻、中、重度高血压。轻度：舒张压12.0～13.9kPa(90～104mmHg)；中度：舒张压13.9～15.2kPa(105～114mmHg)；重度：舒张压大于15.3kPa(115mmHg)。根据高血压程度以及治疗反应进行阶梯治疗已为国内外普遍接受。

　　第一阶梯：适用于轻、中度高血压。首选利尿剂，噻嗪类利尿药降压效果肯定。但失钾利尿剂如双氢克尿噻、速尿易引起失钾，保钾类利尿药如安体舒通、氨苯喋啶易致血钾过高，有肾功能不全时不宜采用。

　　第二阶梯：利尿剂加β阻滞剂如心得安或交感神经阻滞剂。利血平可乐宁或甲基多巴，或钙离子拮抗剂如心痛定等。然而心得安可延长和抑制低血糖反应，促使心衰，升高甘油三酯，并致哮喘，故糖尿病高血压时不宜选用；利血平易致老年人抑郁症，亦少用，较多用者为可乐定、心痛定。另外甲基多巴可致阳痿，故糖尿病植物神经紊乱时慎用或禁用。

　　第三阶梯：加血管扩张剂肼苯达嗪、哌唑嗪或巯甲丙脯酸等，哌唑嗪易引起体位性低血压故糖尿病伴有体位性低血压者禁用。血管紧张素转换酶抑制剂巯甲丙脯酸为一种强有力的降压药，起效迅速，降压满意，常用量25～100mg/日，肾功能不全者仅需12.5mg，每日3次。

　　第四阶梯：血管扩张剂长压定或巯甲丙脯酸。

总之，长期利用利尿剂降压易发生低钾及高血尿酸，并影响糖、脂代谢；交感神经及肾上腺素能阻滞剂易引起阳痿、忧郁症、体位性低血压；β受体阻滞剂延长和抑制低血糖反应干扰糖脂代谢，促进哮喘、心衰发生，故以上降压药糖尿病高血压时不易选用。临床常用的是钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂。钙离子拮抗剂副作用少，但偶可因扩血管引起头痛、面部潮红；血管紧张素转换酶抑制剂如巯甲丙脯酸可使血钾、肌酐升高，故临床应用时均需注意。目前钙离子拮抗剂已有缓解片如络活喜每日一次，每次5～10mg；血管紧张素转换酶抑制剂也有缓释片，如洛汀新，每日10mg疗效好，副作用明显降低。

源自：中国心脑血管三高治疗网
若转载本文，请注明出处

[ 责任编辑：admin ]

上一篇文章：高血压与心脑血管病预防

下一篇文章：高血压日常生活保健

【发表评论】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口】

热点关键词查询

■冠心病 ■冠心病症状 ■冠心病的治疗 ■冠心病食疗 ■脑梗塞 ■脑梗塞症状 ■脑梗塞的治疗 ■三高
■脑梗塞饮食 ■高血脂症 ■高脂血症 ■高脂血症的症状 ■高脂血症的治疗 ■高血脂饮食 ■高粘血症
■高血粘症 ■心肌梗塞 ■心肌梗塞饮食 ■心肌梗塞的治疗 ■心肌缺血 ■心肌缺血的治疗 ■心律失常
■脑血栓 ■脑出血 ■脑血栓的治疗 ■脑血栓症状 ■脑血栓后遗症 ■脑栓塞 ■脑栓塞的治疗 ■心率失常 ■高脂血症 ■心脑血管病 ■高血压 ■高血糖 ■一刻通 ■激光治疗 ■心绞痛 ■脑梗塞饮食 ■糖尿病
■脂肪肝 ■动脉硬化 ■脑梗塞后遗症 ■心率失常

热点关键词点击

■心脑血管病 ■心脑血管治疗仪 ■心脑血管病的治疗 ■心脑血管疾病的预防 ■心绞痛 ■心绞痛症状
■心绞痛的治疗 ■高血压 ■高血压的治疗 ■高血压症状> ■高血压饮食 ■脑动脉硬化 ■动脉硬化
■激光 ■脑动脉硬化治疗 ■糖尿病 ■高血糖 ■糖尿病治疗 ■糖尿病饮食 ■高血糖食谱 ■脂肪肝
■脂肪肝的治疗 ■脂肪肝的症状 ■代谢综合症 ■代谢综合症的治疗 ■脑供血不足 ■心脑供血不足
■高粘血症与血栓 ■冠心病与高血脂 ■脑梗塞与高血粘 ■脂肪肝与高血脂 ■三高 ■一刻通激光治疗仪
■心律失常 ■心率失常 ■心律失常的治疗 ■冠心病 ■高脂血症 ■高粘血症 ■高血脂症 ■激光治疗仪

公司：郑州邦泰生物科技有限公司　　　　　E-mail:bangtai@bandtai.com
全国免长途服务热线：400-694-8998 联系电话：0371-65528231 传真：0371-65528232
豫ICP备10004359号