代谢综合征与脂肪肝

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代谢综合征与脂肪肝

关键字：代谢综合征　高血压　高血糖　心血管疾病　糖尿病　冠心病

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代谢综合征最早由X综合征发展而来，是由肥胖、高血压、高血糖和血脂异常等心血管疾病高危因素组合而成，它既能增加发生糖尿病和心脑血管疾病的危险，同时也增加心脑血管疾病的死亡率。
　　既往认为高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病等是彼此分割的互不相关的疾病，或是糖尿病的晚期并发症，现研究提出糖尿病、高血压、心血管疾病既是各自独立，又是有内在联系的一组疾病。这个内在联系就是胰岛素抵抗及其所致的糖、脂代谢紊乱。人们把这些以胰岛素抵抗为核心的各种疾病的总和，即患者身上同时或先后出现肥胖，糖、脂代谢紊乱，高血压以及冠心病等相互并存、互为因果的一组疾病称为代谢综合征。
　　2001年，美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告认定了代谢综合征的诊断标准，符合以下3个或3个以上条件者就是代谢综合征：①腹型肥胖，腰围男性＞102cm，女性＞88cm；②总胆固醇（TC）≥150mg/dl（1.69mmol/L）；③高密度脂蛋白－胆固醇HDL－C：男性＜40mg/dl（1.04mmol/L），女性＜50mg/dl（1.29mmol/L）；4空腹血糖≥110mg/dl（6.1mmol/L）；⑤血压≥130/85mmHg。
　　我国的指标除腰围男性≥85cm，女性≥80cm，体重指数≥25kg/m2不同外，其余均按上述诊断标准。
　　肥胖可使肝脏脂肪变性而表现为脂肪肝。病理上脂肪肝包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化三种类型，临床上则有酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病之分。非酒精性脂肪性肝病又分为两种类型，即由胰岛素抵抗所致的原发性非酒精性脂肪性肝病和继发于药物、外科手术以及其他各种疾病的继发性非酒精性脂肪性肝病。
　　脂肪肝的主要原因有肥胖、糖尿病、高脂血症、酗酒等。研究表明，超过标准体重10％的人群中，肝脏脂肪沉积者占72％，脂肪高度沉积者占20％。肥胖和T2DM不仅仅是非酒精性脂肪性肝病常见的两种伴随疾患，而且是进展为严重肝病的独立因素，所以说胰岛素抵抗与脂肪肝的关系十分密切。
　　目前尚缺乏治疗非酒精性脂肪性肝病的特效药物，但是降低体重、控制血糖、调整血脂已被公认是防治脂肪肝的基础，而腰围又是预测肥胖的较好指标，故应提倡对正常人群进行缩小腰围的教育。
　　国家中医药管理局传统医药国际交流中心肝病研究协作部提出的整合疗法，同时采用HD肝病治疗仪，通过仪器的经络按摩、穴位刺激、中药离子导入，再将运动和饮食等科学方法有机地结合在一起，发挥出治疗脂肪肝的优势。HD肝病治疗仪治疗脂肪肝在缩腹围、降体重、降血脂、控制血糖等方面取得了较好疗效，开辟了物理疗法治疗脂肪肝的新途径。(中国脂肪肝网)

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