高血压时由于动脉血管压力过高,阻碍心脏泵出血液,心脏长期高负荷工作就出现了心肌肥厚和僵硬度增加,最终导致进入心脏的肺静脉血受阻,形成肺淤血。心肌肥大时需氧量增加,血液供应相对不足,常导致心衰发作。
由此可见,高血压与心衰(特别是左心衰)关系密切,是损害心脏舒张功能和收缩功能的主要疾病之一。由高血压引起的心衰的临床特点如下:
由于左心室舒张功能异常,可导致肺淤血,主要表现为:
1) 出现疲劳、气喘、心悸、咳嗽、咯血等症状;
2) 平卧时出现气急,坐起后即好转;
3) 活动量不大,但出现呼吸困难,严重时患者可在睡梦中惊醒。
左心衰竭常可累及右心室功能下降,形成全心衰竭,主要表现为:
1) 紫绀
2) 颈静脉明显充盈;
3) 右上腹疼痛,并有肝肿大;
4) 双下肢浮肿,严重时可出现全身浮肿;
5) 少尿,多出现于心衰失代谢期;