俗话说，“是药三分毒”。这话没错，没有人会把药当零食吃，也不会有人无聊时抓一把药放到嘴里当口香糖那样嚼。大家都知道，药物是治病用的，有病的时候吃药能救命，没病的时候乱吃药，对身体不仅没有好处，反而可能产生毒害作用。

　　话说回来，即使是因病吃药，也不见得就可以“一百个放心”地吃。因为，药物还存在不良反应的问题。不良反应是我们用药过程中不希望出现的，但它又是无法完全避免的，尤其是对一些体质过敏的人而言。药物不良反应对需要长期服药治疗的高血压患者来说，无疑是个头痛的问题。

     不良反应多多，用药好困惑

　　在诊病过程中，我常碰到这种情况：给高血压患者服用血管紧张素转换酶抑制剂，他说不行啊，医生，吃这药我会不停地咳嗽，晚上连觉也睡不了，你给我换种药吧！好，我就给他换钙拮抗剂。两天不到他又来了，说这药吃了脚肿，不舒服，要再换另一种。如此折腾，他吃哪一种降压药都觉得有点不对劲，到最后什么药也不愿意吃，任其血压增高。说真的，这是一种很危险的行为，高血压不控制好，心脑血管疾病就会跟着来。

　　其实，在服药过程中出现不良反应的情况是很普遍的，关键是怎样尽量避免或者减轻这些不良反应。即使是利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、α-受体阻滞剂和β-受体阻滞剂，这六类目前世界公认的、提倡使用的、能有效降压的药物，也存在着不良反应的问题。例如，利尿剂长期服用可能会引起低血钾，造成心率失常；钙拮抗剂会引起血管通透性增加，导致部分患者发生水肿；被众人称赞有保护心脏作用的血管紧张素转换酶抑制剂，也因容易引起干咳而被部分患者“打入冷宫”。由此可见，药物的不良反应不是个别药物的问题。服药后如出现不适，不要有“随便换种药就能解决问题”的念头。

　　既然降压药不能不吃，那只能选择不良反应相对小的来吃。医生首先会根据患者的血压情况、年龄、肝肾功能等综合考虑，选用那些能降低患者血压，保护患者心、脑等重要器官的药。尽管如此，患者往往还是会抱怨说服用这些药后身体出现不适。之所以会这样，是因为医生一开始只能确定哪些药适合患者的病情，而不能确定患者的身体“接不接受”这些药。这种情况好比我们对一些适婚的青年说，某某人不错，挺适合你的，但人家就是不来电，甚至挺排斥对方的也不一定。

想办法，让身体“接受”药

　　有些药，尽管身体一开始“不喜欢”，但由于它对患者相当有利，所以医生也会想办法尽可能让患者的身体“接受”它。当然，这是有一定技巧的。

　　首先，小剂量用药。开始用药时只用常规剂量的1/3～1/2，此期间即使患者有轻度的不适感，也不要急于换药。另外，可以把药物改为饭后服用，以减缓药物吸收的速度，这样经过两周左右的适应期，患者的不适感通常会有所减轻。此时为了药物的良好吸收和利用，患者应空腹服药。

　　此外，联合用药也是减轻不良反应的较好方法。联合用药降血压，可以减少单个药物的剂量，同时一并减轻药物的不良反应。而且，有些药物相互作用，可以抵消部分不良反应。比如，钙拮抗剂与β-受体阻滞剂或利尿剂合用，可减轻心慌、浮肿的程度；血管紧张素转换酶抑制剂和小剂量的利尿剂合用，可以防止高血钾的发生。 

　　其次，看人用药。正如有些人对花粉过敏，无论多漂亮的花，在他眼里都是极其可怕的东西，这是个人体质的问题。用药也一样，相同的药物在不同人身上会有作用、代谢方面的差异。以血管紧张素转换酶抑制剂为例，有些人一吃这个药，只要一点点，就会不停地干咳，像是被人掐住脖子，呼吸不过来一样，但有些人却一点反应也没有。这种情况没有太好的解决办法，不适合就只能换另一种药。

　　总之，选择适合自己长期服用的降压药，需要一个摸索的过程。其间医生的用药经验固然重要，但患者积极配合的作用也是不能被忽视的。（来源：5191网）