高血压有哪些表现及如何诊断？

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高血压有哪些表现及如何诊断？

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按起病缓急和病程进展可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。
　　一缓进型高血压。　　
　　（一）早期表现：早期多无症状偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕头痛、眼花、耳鸣失眠、乏力、注意力不集中等症状可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高脏器受累。
　　（二）脑部表现：头痛头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛视力障碍、恶心、呕吐抽搐、昏迷、一过性偏瘫失语等
　　（三）心脏表现：早期心功能代偿，症状不明显，后期心功能失代偿，发生心力衰竭。
　　（四）肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化肾功能减退时，可引起夜尿，多尿尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。
　　（五）动脉改变
　　（六）眼底改变
　　二急进型高血压：也称恶性高血压，占高血压病的1％，可由缓进型突然转变而来也可起病。恶性　高血压可发生在任何年龄，但以30－40岁为最多见血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力口渴、多尿等症状。视力迅速减退眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象病程进展迅速多死于尿毒症。
　　高血压病分期：
第一期：血压达确诊高血压水平临床无心、脑、肾损害征象　　
　第二期：血压达确诊高血压水平并有下列一项者①体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大②眼底检查，眼底动脉普遍或局部狭窄。③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高　　
　　第三期：血压达确诊高血压水平并有下列一项者；①脑出血或高血压脑病。②心力衰竭。③肾功能衰竭④眼底出血或渗出，伴或不伴有视神经乳头水肿。⑤心绞痛心肌梗塞，脑血栓形成。（来源：39健康网）

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