1、影响血粘度的因素是什么？

    主要有：红细胞聚集性及变形性，红细胞压积、大小和形态，血液中胆固醇、甘油三脂及纤维蛋白原的含量等。

2、引起高粘血症的原因是什么？

    (1) 细胞浓度增高——血液中细胞数量相对增多。老年人体内水分相对减少，血液中的水含量减少，液体成分减少，固体成分增多，血液中的粘度升高。

    (2) 血液粘度增高——血液中除了红细胞以外，还有许多血浆蛋白，如红血球、纤维蛋白原等，大分子蛋白质增多时，常与红细胞粘合成网络，增加了血液流动的阻力，导致血液粘度增高。

    (3) 血细胞的聚集性增高——血液中的细胞应该是单个执行功能。当红细胞或血小板的结构出现某种异常时，红细胞和血小板就会聚集一起，阻塞血管，形成血栓。

    (4) 血细胞的变形性减弱——人体内毛细血管是很细的，最小的血管只能允许一个血细胞通过，而且血细胞通过小血管时还要改变形状，以利通过。当血细胞的变形能力减弱时，红细胞通过小血管时很困难，影响血流速度，因而可使血粘度增高。

    (5) 血脂异常一一血液中脂质含量过高时，可以使血液自身粘度改变。另外，增高的血脂可抑制纤维蛋白溶解，使血液粘稠度更加增高。血粘度的增高，可促进冠心病的发生，甚至诱发急性心肌梗死。

3、高粘血症的临床表现

    (1) 神经系统症状：头痛、头晕、头胀、耳鸣、健忘、乏力、倦怠、肢体麻木等。

    (2) 眼部症状：病人表现有视力减退、视物模糊、严重者可失明。

    (3) 出血症状：常见有鼻衄、牙龈出血和皮肤粘膜瘀点、瘀斑等。

    (4) 血栓形成：可发生在脑动脉、冠状动脉和外周血管，并引起相应症状；也可发生静脉炎等。

4、血液流变学

    即血流变，通过血液流变可了解人体内血液流变的状态，对于诊断各种疾病，特别是一些老年疾病至关重要，也关系到如何维护自身健康。在疾病诊治中的应用价值，主要是心、脑血管疾病病人。

血流变正常参考数值（与检测仪器修正值有关）：

红细胞压积：40％左右

全血还原粘度：7.4左右

血浆比粘度：1.6左右

全血比粘度：4.3左右

红细胞沉降速率：14毫米／小时

纤维蛋白原：3500毫克／升血浆(350毫克／分升)左右。  

5、老年人为何出现高粘血症？

    老年人的血管壁弹性逐渐减退，管腔慢慢变窄，加上红细胞的聚集性和变形性随着年龄增加也可发生改变，所以细胞容易相互紧贴靠拢，引起血粘度的增高，从而使血液流动速度减慢，导致心脑血管疾病的发生。同时，老年人血液粘稠度增高与血浆中所含的蛋白质(球蛋白、纤维蛋白)和脂质(甘油三酯、胆固醇)含量增高有关。另外当血液中含有较多的异物或代谢产物(如血管内壁脱落的上皮细胞、附着与血管壁内又脱落的类脂质等)时，纤维蛋白和血小板就聚集在异物周围，并把他们包裹起来，这样便容易形成血栓，而影响血液的正常运行速度，加重血液的粘稠度。这些血栓就如同埋藏在体内的定时炸弹，当栓子增大或突然流入一根较细的动脉时，就会把血管堵塞，造成组织缺血、缺氧、坏死、导致脑梗死、心肌梗死、梗塞性脉管炎等。

 6、血粘度的综合防治

    (1) 多饮水：早晨起床前，每餐吃饭前1小时和就寝前饮用白开水或淡茶水。最好每天饮用2000毫升左右水，最理想的稀释水是20—25℃的白开水和淡茶水。

    (2)选用能稀释血液的食物：抑制血小板聚集，防止血栓形成的有黑木耳、大蒜、洋葱、青葱、柿子椒、香菇、草莓、菠萝、柠檬等；抗凝食物有西红柿、红葡萄、橘子、生姜；具调脂作用的有螺旋藻、香芹、胡萝卜、山楂、紫菜、海带、马齿笕、核桃、玉米、芝麻、苹果、猕猴桃等。

(3) 合理饮食结构：少食动物内脏及动物脂肪，少吃油炸食物。晚餐不宜多食荤腥厚味食物，少食甜食，平时宜吃清淡的食物，以素为主，粗细粮搭配。

(4)多是富含卵磷脂的食物：多食大豆及豆制品、禽蛋、鱼类。  

    (5)多食些含维生素c的水果和蔬菜：维生素c有调节血脂的作用，蔬菜中的粗纤维在肠道能阻止胆固醇的吸收，从而可降低血粘稠度。

    (6)坚持锻炼身体：散步、慢跑、太极拳、打羽毛球、爬山、游泳等以促进血液循环，有利于提高脂类的代谢，从而改善血液粘稠度。

    (7)禁烟：吸烟能使血液中氧含量大大减少，烟中的尼古丁也会使血管收缩，影响血液循环，减少血流量，降低血流速度，导致不良结局。

    (8)定期体格检查：50岁以上的人应该做血流变检查和血小板聚集实验。根据检查结果，采取有效的防护措施，减少栓塞性疾病的发生。