代谢综合症(Metabolic syndrome,简称MS),近年来正受到医学界及各国政府广泛重视,这不仅是由于其发病率高,而且危害性大;美国发病率26%,我国发病率12-20%,发病率近年来增高与生活方式和饮食结构变化有关。 MS的基本特点是多重心血管危险因素集中在同一个人身上。目前,认为致病的因素是腹型肥胖和胰岛素抵抗。 MS究竟是怎么回事呢? 一、 诊断代谢综合症的标准(何谓代谢综合症?)目前国际上尚未统一,主要遵循两种:
(一) WHO(世界卫生组织)于1999年定的标准:
(二) ATP III (美国胆固醇教育成人治疗方案)于2001年定的标准:
二、 我国诊断代谢综合症的标准(依照以上两种标准结合我国情况确定):
(一) 腹型肥胖:顾名思义,以体型来确定,肥胖主要表现在腹部的人。更确切地以数量说是:
1、 腰围:结合亚洲人身材、个头较西方小的具体情况,故定为:男性>85cm, 女性>80cm。它是测量胰岛素抵抗最强的独立指标。
2、 腰臀比:即腰围与臀围的比值:男性>0.9, 女性>0.85。
3、 体重指数(BMI=体重(公斤)/身高(米)X身高(米) 此处插图:腹型肥胖=Wt(kg)/Ht(m)X Ht(m) BMI≥28kg/m2= Wt(kg)/ Ht2(m)2)=BMI≥28kg/m2
(二) 血压(BP)高:我国和WHO规定BP≥140/90mmhg; 此处插图:BP≥140/90mmhATP III规定BP>131/85mmhg;
(三)血糖(BG)高:空腹血糖≥110mg/dl(6.1mmol/l) 此处插图:空腹血糖≥110mg/dl
(四)血脂异常(TG、HDL):
1、甘油三酯(TG)高≥150mg/dl(1.7 mmol/l) TG高≥150mg/dl; HDL)低
2、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)低:男<35mg/dl(0.91mmol/l); 运动减少女<40mg/dl(1. 04mmol/l) ; 也就是说只要具备(一)腹型肥胖、(二) 血压(BP)高、(三)血糖(BG)高、(四)甘油三酯(TG)高、(五)高密度脂蛋白胆固醇(HDL)低这五条中的三条,就可以诊断为代谢综合症。