发生代谢综合症的根本原因

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发生代谢综合症的根本原因

关键字：代谢综合症胰岛素抵抗动脉粥样硬化脂肪肝

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1、遗传变异

2、肥胖

3、胰岛素拮抗激素水平的变化

4、炎症CRP是反映低度、持续性炎症的指标，CRP越高，MS分数越多，CRP的升高可能和肥胖的MS患者脂肪细胞分泌IL-6有关（白介素6），后者刺激肝脏产生CRP，脂肪组织间隙中有巨噬细胞浸润，究竟是代谢综合症导致了炎症，还是炎症导致了代谢综合症，脂肪细胞和吞噬细胞有许多相似点，因此两者之间的因果关系值得探讨。

5、低出生体重：出生体重越低（＜5.5MS磅）MS的发病率最高，可能是母亲子宫环境的变化是胎儿处于营养不良状态，胎儿的一些基因经后天修饰发生改变，以适应宫内状态，但这使β细胞数量减少，容易导致成年期的高血糖。

6、MS的核心是胰岛素抵抗（IR）IR是MS的主要表现，提示胰岛素促进葡萄糖利用能力下降，IR可带来一系列病理改变，最重要导致器官损害，胰腺β细胞凋亡速度加快；启动炎性反应，使炎症因子标记物如：C反应蛋白（CRP），白介素-6（IL-6）等明显升高，造成内皮细胞功能障碍，导致粘附因子增多，平滑肌细胞增生以及血管扩张功能下降，促进动脉粥样硬化形成，引起纤维蛋白原及PAI-1M水平升高，机体出新高凝状态，极易形成血栓，发生肌肉对葡萄糖的利用障碍。

内脏脂肪堆积是MS的特征，也是导致IR的主要原因。目前认为，内脏脂肪含量受遗传背景的影响，亚裔人群具有脂肪容易堆积在内脏的特点。此种人过多的游离脂肪数凝积于肝脏，逐步导致脂肪肝、肝酶水平升高，甚至是肝脏结构的改变。同样脂肪在胰腺堆积后可造成β细胞功能障碍。脂肪在内脏堆积还可引起VLD的升高和脂联素水平下降。（脂联素水平下降，脂肪堆积增多）。

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