“在因心脏病死亡的人中,一半以上由恶性室性心律失常导致心脏猝死,而心脏猝死是可以预防的。”在近日由中华医学会心电生理和起搏分会主办,江苏省人民医院承办的第一届全国室性心律失常专题会议上,中国医学科学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心主任张澍教授呼吁,建立4个体系以有效预防心脏猝死。
这4个体系,一是社会预防猝死体系。室性心律失常导致心脏骤停后,如不及时抢救会引发心脏猝死。心脏猝死的抢救成功率不足1%。因此,在心脏骤停后4分钟~6分钟内实施有效的心肺复苏很重要。但是,我国绝大多数人不知道遇到心脏骤停的病人如何抢救。因此,必须建立猝死预防的全民救治系统,其中应包括公民心肺复苏技能培训、公共场所安置体外自动除颤器等。二是国家预防猝死体系。现阶段预防心脏性猝死的唯一手段是植入心律转复除颤器(ICD),而我国医保对植入ICD的报销比例不到1/5。三是医疗技术支撑体系。我国可以开展ICD植入手术的医生有限,有效地防治心脏猝死还处于起步阶段。另外,除心内科医生外,众多医生对心脏猝死预防的认识不够。四是高危人群一级预防体系。对冠心病合并心功能不全、恶性心律失常、急性心肌梗死等高危患者,应植入ICD进行预防性治疗。高危人群植入ICD是国际上对高危人群进行一级预防的通行做法,政府、社会、医生和家庭都应高度重视,支持高危人群接受植入ICD的一级预防。(来源:健康报)