午睡是很多中国人的习惯,对于冠心病人来说,午睡是有讲究的。
餐后不宜马上睡觉 人的心脏有强大的调节能力,正常情况下,其储备的能力可达平时的5~6倍,这就是我们为什么能应对剧烈运动的原因。冠心病人由于冠状动脉发生狭窄,相应的储备能力下降。饱餐后胃肠道的血液需求增加,血流速度加快,心肌的做功增加,心脏本身的需氧量也上升,冠状动脉的负荷增大,当其超出冠心病人的调节能力时,身体不适就可能出现。而且,人体处于睡眠状态时,心率减慢,心脏的供血能力下降。为了保障胃肠道的血液供应,冠心病人最好在餐后20~30分钟再午睡。
午睡取头高脚低右侧卧位 午睡要注意睡姿,宜采取头高脚低的侧卧位。平卧位时,由于重力作用的减弱,静脉回心血量上升,会加重心脏的负担。如果同时伴有肺功能不好,还可能出现气喘、气促等症状。另外,侧卧有利于预防打鼾。部分鼾症是由于咽部松弛、悬雍垂过长阻塞气道导致呼吸不畅引起的。呼吸不顺畅,肺的气体交换功能受到影响,血氧饱和度相应下降,会导致包括大脑在内的重要器官缺氧,诱发高血压、脑心病等。
睡前不宜服降压药 伴有高血压的冠心病患者,不宜在睡前服降压药。人的血压在一天当中是呈曲线波动的,上午8~10时有一个血压高峰期,因此降压药物通常在早餐后服用。人在睡眠状态时血压比清醒时可以低20%左右,如果在睡前服用降压药,可能造成血压过低,血流速度下降,诱发血小板聚集,导致脑血栓等缺血性脑病。
午睡时间不宜过长 午睡最好在30分钟左右,不宜超过1小时。时间过短,收不到休息的效果;超过1小时,人体将进入深睡眠状态,不易清醒。冠心病人午睡醒后不宜马上起床,应慢慢坐起,活动一下手脚,以免因体位突然变化引发体位性低血压造成昏厥。
如果能够注意以上几点,适度的午睡可以恢复体力,养蓄精神,对于提高一天的工作效果和生活质量是大有好处的。(中山大学附二院心内科 聂 如)